lunes, 10 de noviembre de 2014

primera parte

Línea Eritroide




ERITROPOYESIS





PROERITROBLASTO





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Su tamaño oscila ente 22 y 28 um. Forma redonda u ovalada, relación núcleo citoplasma 5:1.Núcleo redondo y con áreas de condensación irregular de cromatina de color púrpura. El citoplama presenta zonas de hemoglobinización de coloración azul oscura. Carecen de vacuolas citoplasmáticas, 1-2 nucleolos.








ERITROBLASTO BASÓFILO






Célula redonda, núcleo centrado, su tamaño entre 17-22 um, es más pequeño la cromatina es gruesa y condensada.  citoplasma azul oscuro, no posee nucleolos se distinguen numerosas mitocondrias.




ERITROBLASTO POLICROMATÓFILO






forma redonda, tamaño de 11 a 24 um, el núcleo esta excéntrico relación núcleo citoplasma entre 4:1, el núcleo es de color púrpura, la cromatina es gruesa y condensada, a veces presenta nucleolos, su citoplasma color lila.




ERITROBLASTO  ORTOCROMÁTICO











Tiene forma redonda, tamaño de 8-12 um.   Su núcleo a veces esta centrado o excéntrico se tiñe de color purpura,  el citoplasma se colorea de color rosado, proporción N/C es de 1:4 - 1:2.



RETICULOCITO






forma redonda u ovalada ya ha perdido su núcleo  su tamaño es menor de 8- 11 um, el citoplasma se tiñe de color rosado y algunos colores azulados, tiene residuos de mitocondrias y de ADN y mitocondrias.






ERITROCITO








Tiene forma  de disco biconcavo, tamaño 7 a 7.5 um, no tiene núcleo es flexible y deformable con facilidad, su citoplasma es rosado y en el centro es menos coloreado, no posee mitocondrias, son las células más de la sangre.








LEUCOPOYESIS






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Granulocitos


Mieloblasto






Tamaño entre  15 y 20 um,  forma oval redondeada y el contorno liso, el núcleo de gran tamaño en relación con el diámetro celular, redondo y cromatina finamente granular, con presencia de  de dos a cuatros núcleolos, citoplasma con hiperbasofilia.


Promielocito




Tamaño de 16 a 25 um, es la célula de mayor tamaño de la granulopoyesis su forma es oval o redondeada, núcleo con cromatina inmadura posee 0 a 2 nucleolos en posición excentrica, citoplasma basófilo contiene granulos primarios azúrofilos grandes alrededor del núcleo.




Metamielocito neutrofilo




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Célula grande, tamaño entre 10 - 15 um. con núcleo redondo, excéntrico,  presenta cromatina nuclear con cierto grado de condensación.  Citoplasma maduro acidofilo abundante con gránulos finos. Área clara perinuclear  correspondiente al sistema de Golgi.



Neutrófilo eosinofilo en banda

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Neutrofilo en banda


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Célula presenta moderada granulacion  neutrofílica citoplasmática. Su tamaño es inferiror al metamielocito,. Núcleo en forma de bastón, característico de la etapa evolutiva. La mayor parte de estas células se encuentran en médula osea, en condiciones normales un 2% a 5% de bandas neutrofilas pasan a la sangre periférica pero esta proporcion aumenta en los procesos infecciosos.




Segmentado





Los neutrofilos segmentados se originan a partir de las bandas por segmentación nuclear, y son los elementos más maduros de la granulopoyesis.  Núcleo com cromatina condensada, bilobulado 2-5 lobulos, con cromatina condensada.Citoplasma mas abundante con intensa granulación  neutrofílica.



Eosinófilo



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Tiene un diámetro de 12 um -17 um. Núcleo  trilobulado, Citoplasma intensamente granulado, con coloración anaranjada típica.  Posee proteínas de Arginina  que tienen  acción citotóxica contra algunos parásitos. Tiene acción fagocítica, modula y regula las reacciones alérgicas.



Basófilo




Su tamaño oscila entre 10 y 13 um. el núcleo posee una cromatina densa suele ser bilobular, el citoplasma es acidofilo, pocas veces se observa suele estar oculto por los granulos que son grandes, son de color negro- morado distribuidos en todo el citoplasma, son las células menos abundantes de 0% a 1%. La presencia de una basofilia absoluta indica la prescencia de malignidad hematica.




Monocitos







 Su tamaño oscila entre 15 y 30 μm de diámetro, adquiriendo una forma irregula, cuadrangular u oval. El núcleo, situado en posición central, es voluminoso y adopta formas abigarradas en herradura, indentado o doblado; la cromatina es densa y con aspecto como peinada en finas franjas cromatínicas, lo cual es característico de estas células. Los monocitos están desprovistos de nucleolos. El citoplasma es amplio con ocasionales mamelones periféricos, de color azul plomizo y contiene un número variable de gránulos azurófilos.




Linfoblasto



El tamaño es de entre 10 – 18 µm. Posee 1 – 2 núcleos (azul pálido) Membrana nuclear densa, citoplasma agranular. Los linfoblastos se pueden distinguir al microscopio de mieloblastos por tener cromatina más condensada con hiperbasofilia, y una ausencia de gránulos citoplasmáticos.





Prolinfocito



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Mide entre 11 y 15 um de diámetro el núcleo es esférico, ocupa la mayor parte de la célula, la cromatina esta condensada y podría verse un nucleolo. La membrana  nuclear es densa y puede observarse una zona perinuclear, en cuanto a su función se distinguen dos tipos células B y T las cuales no se distinguen por las técnicas de tinción.



Linfocito



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Son células mononucleadas cuyo tamaño varía entre 6-8 a 10-20 micras dependiente de su estado de activación. Son los principales efectores de la respuesta inmune específica. Su núcleo es redondo y su citoplasma es en general escaso, basófilo y, en ocasiones, contiene una discreta granulación azurófila.




Macrófago




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Originados a partir de los monocitos sanguíneos, los macrófagos  adoptan un aspecto morfológico característico y diferencial dependiendo del tejido u órgano donde finalmente se ubiquen.


SERIE MEGACARIOCÍTICA PLAQUETARIA




Megacarioblasto






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Elemento mononucleado de aspecto muchas veces pseudolinfoide, es el de menor tamaño de 6- 24 um. el núcleo es grande ovalado o bilobulado con cromatina laxa  y numerosos nucleolos, citoplasma básofilo agranular, puede presentar algunas prolongaciones a modo de pseudopodos.




Promegacariocito





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Su tamaño oscial entre 30- 50 um.  Su núcleo es multiloulado con cromatina densa y sin nucleolos,l su gran tamaño y por el aspecto característico de su citoplasma tiene una tonalidad basófila y cubierta por numerosas granulaciones azúrofilas, posee bordes mal limitados y emite numerosas prolongaciones.




Megacariocito granular







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Tamaño celular: diámetro de 80 um o más y su elevada poliploídida,  Núcleo: Multilobulado y multiforme -Cromatina densa irregularmente distribuida -No tiene nucleolos Citoplasma: Abundante ligeramente basófilo a color rosado y es de gran tamaño de 15-56 um. Presenta gran número de gránulos.  






Megacariocito maduro  liberador de plaquetas





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    Su tamaño es de (80 um o mas ), su núcleo esta multilobulado tiene una cromatina condensada sin núcleolos, poseen un extenso citoplasma que ha perdido todo resto de basofilia y esta cubierto totalmente por granulación azúrofila contiene gran cantidad de PAS postivo así como fosfatasa ácida.

Plaquetas




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 Son elementos formes de la sangre de menor tamaño (de 2 a 3 um) y están desprovistos de núcleo, por lo que no se trata de verdaderas células, sino de fragmentos celulares, desprendidas del citoplasma de los megacariocitos

 adultos, pasan a la sangre periférica donde ejercen sus funciones en los mecanismos de coagulación. 







Referencia

1. Monascerco, Aura R. 2003. Hematología Atlas Fisiología celular. Pontifica Universidad Javeriana.      Facultad de Ciencias. Departamento de Microbiología. Bogotá.

2. Bernadette F. Rodak - 2005. Hematología: Fundamentos y aplicaciones clínica. 2 Ed. Buenos Aires: Médica Panamericana.

lunes, 3 de noviembre de 2014

segunda revisión y última Parte.



ANORMALIDADES ERITROCITARIAS


Megalocitosis

Tamaño: Consiste en la existencia de unos hematíes con un diámetro longitudinal superior a 11 micrómetros.
Enfermedad en la que se encuentra: Se produce en las anemias megaloblásticas. (Campal, García y Carrasco, 2004).


 

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Acantocitos

Forma: Los acontocitos o células en espuela son células esféricas pequeñas con proyecciones irregulares como púas.
Descripción del citoplasma: El defecto consiste en una alteración del contenido lipídico de las membranas, pues hay un aumento en la esfingomielina que puede ser secundario a la composición anormal de lípidos del plasma. La expansión de la capa lipídica externa está modificada, la viscosidad de la membrana se aumenta y, por consiguiente, disminuye su fluidez hasta causar la deformabilidad.

Sitio del cuerpo en donde se encuentra: sangre periférica.
Enfermedad en la que se encuentra: Están relacionados con abetalipoproteinemias, enfermedad del hígado alcohólico, tratornos del metabolismo lípido, poesplenectomía, malabsorción de grasas, hepatopatías neonatales y retinitis pigmentosa. (Manascero, 2003)



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Macrocitosis

Tamaño: Si el diámetro de los hematíes supera las 8.5 o 9 micras se dice que son macrocíticos.
Descripción del núcleo y citoplasma: Si sólo se advierten unos cuantos glóbulos de este tipo, el VCM estará dentro de los límites normales, pero en la mayor parte de las anemias megaloblásticas no tratadas, el VCM suele rebasar los 105 fL. La macrocitosis es normal en el recién nacido y el lactante. Si existe gran número de reticulocitos en la extensión de sangre periférica, se distinguen macrocitos, porque los reticulocitos son mayores que los glóbulos rojos adultos.
Sitio del cuerpo en donde se encuentra: sangre periférica.
Enfermedad en la que se encuentra: Generalmente, la macrocitosis es característica del déficit de folato o vitamina B12. La macrocitosis de la anemia perniciosa suele ser ovoides. (Miale, 1985).




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Microcitosis


Tamaño: < 6 micrómetros.
Descripción del núcleo y citoplasma: La microcitosis suele comportar un VCM inferior a 75 fL, pero si sólo hay unos cuantos glóbulos microcíticos puede que el VCM no esté alterado.
Sitio del cuerpo en donde se encuentra: sangre periférica.
Enfermedad en la que se encuentra: aparecen de manera característica en las anemias ferropénicas y talasemias. En estos casos, los hematíes son también pobres en hemoglobina, de modo que las células son microcíticas e hipocrómicas. En algunas anemias hemolíticas se observan células microcíticas que no son pobres en hemoglobinas. (Miale, 1985).



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Anisocitosis

Descripción del núcleo y citoplasma: Variación, por fuera de los límites normales, de los diámetros globulares de una extensión teñida. Debe quedar claro que el Volumen Corpuscular Medio no necesariamente refleja una variación de tamaño, pues representa el tamaño medio y no la distribución del mismo.
Sitio del cuerpo donde se encuentra: sangre periférica.
Enfermedad en la que se encuentra: Se observa anisocitosis significativa en una serie de situaciones; variación del diámetro de normal a inferior o posibilidad de que existan dos poblaciones distintas (típico de las anemias sideroblásticas). En general, las anemias más graves van acompañadas de las anisocitosis más serias. (Miale, 1985).



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Anulocitos

Forma: los anulocitos son células que se puede presentar en forma de anillo o de forma irregular.
Descripción del citoplasma: Llamadas también células en anillo, tienen un halo de hemoglobina muy delgado y es tan delgado que incluso se puede doblar sobre sí mismo.
Sitio del cuerpo en donde se encuentra: sangre periférica.
Enfermedad en la que se encuentra: Su hallazgo se asocia con anemias hipocrómicas graves, especialmente en anemias ferropénicas. (Manascero, 2003)




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Dacriocitos
Forma: los dacriocitos son eritrocitos alargados en un extremo que forman una célula con aspecto de gota de lágrima.
Descripción del citoplasma: llamadas células en lágrima, células de cola o periforme. Algunas células se forman después de que los eritrocitos con inclusiones celulares atraviesan el bazo y no logran retornar a su forma original, debido a que la célula ha sido estirada más allá de los límites de deformabilidad de la membrana o ha permanecido con la forma anormal durante un tiempo excesivo.
Sitio del cuerpo en donde se encuentra: sangre periférica.
Enfermedad en la que se encuentra: Mielofibrosis, anemia megaloblástica, talasemia, hiperesplenismo, enfermedad renal. (Manascero, 2003)










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Drepanocitos
Forma: los drepanocitos son células delgadas con elongaciones fusiformes, extremos puntiagudos y curvados en forma de hoz.
Descripción del citoplasma: Conocidos con en media luna o en hoz. Están directamente asociados con la presencia de hemoglobina S. La hemoglobina es anormal y se produce una polimerización en bastoncillos cuando hay una tensión disminuida de oxígeno o reducción de pH. La fragilidad osmótica de la célula falciforme está disminuida, pero su fragilidad mecánica se encuentra aumentada.
Sitio del cuerpo en donde se encuentra: sangre periférica.
Enfermedad en la que se encuentra: Anemia drepanocítica. (Manascero, 2003)



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Codocitos

Forma:  Tiene una distribución en diana de la hemoglobina.
Descripción del citoplasma: Conocidos también con células en diana o células en blanco, son células hipocrómicas con una distribución en diana de la hemoglobina, la cual está rodeada por una zona acrómica y un anillo exterior delgado de hemoglobina. Tienen disminuida la fragilidad osmótica, debido a un aumento en la relación superficie-volumen.
Sitio del cuerpo en donde se encuentra: sangre periférica.
Enfermedad en la que se encuentra: Hemoglobinopatías, talasemias, anemia ferropénica, deficiencia de vitamina B6. (Manascero, 2003)


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Eliptocitos

Forma: Son eritrocitos de forma elíptica.
Descripción del citoplasma: Defecto que puede ser heredado o adquirido. Son conocidos como células en lápiz. La fragilidad osmótica está aumentada. La formación en pilas de moneda es normal. En la eliptocitosis hereditaria el defecto se debe a una deficiencia en la banda 4.1, una disminución de la polimerización de la espectrina y una fijación defectuosa de anquirina.
Sitio del cuerpo en donde se encuentra: sangre periférica.
Enfermedad en la que se encuentra: Eliptocitosis hereditaria, talasemias, anemia ferropénica y otras anemias con deficiencia en la producción de hemoglobina o con hemoglobinas anormales.
(Manascero, 2003)


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Esferocitos

Forma: se presentan como esferas teñidas densamente, que carecen de un área central de palidez.
Descripción del citoplasma: Eritrocitos que han perdido su biconcavidad, lo cual provoca una disminución en la relación superficie-volumen; tienen disminuida la vida media, y su fragilidad osmótica está aumentada.
Sitio del cuerpo en donde se encuentra: sangre periférica.
Enfermedad en la que se encuentra: Esferocitosis hereditaria, anemia hemolítica inmunitaria, quemaduras graves, incompatibilidad ABO y anemias con cuerpos de Heinz. (Manascero, 2003)


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Estomatocitos
Forma: Células semicóncavas, un lado cóncavo y otro convexo.
Descripción del citoplasma: se produce una permeabilidad anormal en la membrana para Na+ y K+, es decir, entra mayor cantidad de Na+ que el K+ que sale, y como resultado aumenta la concentración intracelular y H2O, mientras que la célula sobrehidratada presenta la forma de estomatocito.
Sitio del cuerpo en donde se encuentra: sangre periférica.
Enfermedad en la que se encuentra: Estomatocitosis hereditaria, alcoholismo, cirrosis, pacientes Rn nulo.  (Manascero, 2003)


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Equinocitos
Forma: Suelen ser de menor tamaño y volumen que los eritrocitos normales con proyecciones regulares redondeadas no espinosas.
Descripción del citoplasma: Proyecciones de forma redondeada no espinosa que se forman sobre la superficie total de la célula.
Sitio del cuerpo en donde se encuentra: sangre periférica.
Enfermedad en la que se encuentra: Insuficiencia renal, deficiencia de piruvato cinasa, enfermedad del hígado, hepatopatía neonatal, úlcera  péptica, cáncer del estómago. (Manascero, 2003)


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Esquistocitos

Forma: son fragmentos de eritrocitos producidos en la luz de los vasos sanguíneos.
Descripción del citoplasma: Conocidas como células en casco o fragmentos celulares, son fragmentos de eritrocitos y se asocia a daño de las células provocado por causas mecánicas.
Sitio del cuerpo en donde se encuentra: sangre periférica.
Enfermedad en la que se encuentra: se encuentra en procesos hemolíticos intravasculares especialmente anemia hemolítica microangiopática, coagulación intravascular diseminada, anemia hemolítica con cuerpos de Heinz, hemangiomas cavernosos y púrpura trombocitopénica trombótica. (Manascero, 2003)


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Punteado basófilo

Descripción: Corresponde a una acumulación de gránulos distribuidos uniformemente en el citoplasma de los eritrocitos; está compuesto de agregados ribosómicos que se tiñen con el azul de metileno de los colorantes de Romanowski y muestra una variación de tamaño y de número.
Enfermedades en la que se encuentra: el punteado basófilo fino se observa tanto en trastornos caracterizados por la alteración en la biosíntesis de la hemoglobina como en los síndromes diseritropoyéticos. El punteado basófilo grueso se observa en procesos tóxicos como en intoxicaciones por plomo. (Manascero, 2003)



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Policromatofilia

Descripción: los eritrocitos policromáticos son aquellos que aún no han terminado su proceso de maduración y que contienen restos de ARN, lo cual les confiere la tonalidad azul grisácea con las coloraciones de Romanowski. Un aumento en la policromatofilia es reflejo de una médula ósea en estrés, que está respondiendo a la hipoxia generada por la falta de oxígeno en los tejidos. Estos glóbulos rojos policromáticos del estrés tienen un tamaño superior a los policromáticos de respuesta medular normal, se relacionan directamente con reticulocitos revelados con la coloración supravital y se asocia con anemias respondedoras.
Sitio del cuerpo en donde se encuentra: médula ósea y sangre periférica.
Enfermedad en la que se encuentra: Anemias hemolíticas congénitas o adquiridas. En tratamiento de las anemias deficitiarias, en este caso es indicativa de que el paciente está respondiendo favorablemente.  (Manascero, 2003)



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Leptocitos
Tamaño: Diámetros normal o mayor al normal hasta 10-11 micrómetros.
Forma: Células barquillo o células en cigarro muy delgadas y planas.
Descripción del citoplasma: tienen una relación de superficie a volumen aumentada, ya sea como resultado de disminución del contenido de hemoglobina o aumento del área de superficie.
Sitio del cuerpo en donde se encuentra: sangre periférica.
Enfermedad en la que se encuentra: Anemias hipocrómicas graves (como en las talasemias), anemia por deficiencia de hierro, hemoglobinopatías y enfermedad del hígado. (Manascero, 2003)

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Hipocromía
Descripción: Los glóbulos rojos se consideran hipocrómicos cuando su contenido de hemoglobina es inferior al normal. La carencia grave o marcada, por lo general, trae como consecuencia que los glóbulos se deformen y que se produzcan formas anormales y carentes de hemoglobina, como los codocitos, los anulocitos, los leptocitos, entre otros.
Sitio del cuerpo en donde se encuentra: sangre periférica.
Enfermedad en la que se encuentra: Anemia por deficiencia de hierro, talasemia, anemia sideroblática, síndromes mielodisplásicos. (Manascero, 2003)



Ovalocitos

Forma: células ovales mucho más consistentes que los eliptocitos.
Descripción del citoplasma: hemoglobina concentrada en ambos extremos, palidez central normal.
Sitio del cuerpo en donde se encuentra: sangre periférica.
Enfermedad en la que se encuentra: Eliptocitosis hereditaria, anemia ferropénica, anemia mielocítica, anemia megaloblástica, talasemia, anemia sideroblástica. (Manascero, 2003)


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Cuerpos de Howell-Jolly
Descripción: Son remanentes nucleares compuestos por cromatina nuclear picnótica, aparecen como inclusiones esféricas y excéntricas de tamaño entre 1 y 2 micras. Son basófilos y se tiñen intensamente con las coloraciones de Romanowski.
Enfermedades en la que se encuentra: Observados frecuentemente como consecuencia de un estado anémico en procesos regenerativos, en procesos diseritropoyéticos como en el caso de anemias hemolíticas graves: no obstante, si son numerosos, pueden indicar hipoesplenismo.
(Manascero, 2003)


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Cuerpos de Pappenheimer
Descripción: son inclusiones intraeritrocitarias que contienen gránulos de hierro en asociación con mitocondrias y restos ribosomales. Con los colorantes de Romanowski, se observa como inclusiones basófilas redondeadas de tamaño regular que tienden a ubicarse hacia la periferia de la célula.
Enfermedad en la que se encuentra: Alteración de la síntesis de hemoglobina, anemia sideroblástica, anemia diseritropoyéticas, talasemia y síndrome mielodisplásico. (Manascero, 2003)

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Anillos de Cabott
Descripción: Los anillos de Cabott constituyen unas finas fibras basófilas que se tiñen con el azul de metileno de las coloraciones de Romawoski, y que algunas veces se disponen concéntricamente en la membrana eritrocitaria y otras aparecen con forma de “ocho” atravesando el diámetro celular. El anillo, por lo general, se encuentra asociado a otras inclusiones como el punteado basófilo y cuerpos de Howell-Jolly que se observan en los procesos diseritropoyéticos.
Enfermedad en la que se encuentra: Anemias severas, diseritropoyesis. (Manascero, 2003)

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ANORMALIDADES DE LOS NEUTROFILOS



Granulaciones tóxicas

Forma:   granulos hipertrofiados
Descripcion del nucleo y citoplasma:  el citoplasma contiene una serie de granulos muy destacados y ligeramente mayores que los granulos neutrofilos normales, granulacion azurofila primaria. Vacuolizacion del citoplasma.
Sitio  del cuerpo donde se pueden encontrar normalmente: sangre periférica
 si es patologica especificar en que enfermedad (es) se encuentran:    se observan durante el transcurso de
Infecciones severas y estadios tóxicos.







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Vacuolas toxicas

Forma:   espacios redondedos
Descripcion del nucleo y citoplasma:  no hay presencia de color en el citoplasma,  vacuolización citoplasmática corresponde a vacuolas fagocíticas
Sitio  del cuerpo donde se pueden encontrar normalmente: citoplasma de neutrofilos en sangre periférica
 si es patologica especificar en que enfermedad (es) se encuentran:  se observan durante infecciones severas y estados tóxicos.









Cuerpos de dohle

Forma:   inclusiones redondeadas basofilas
Descripcion del nucleo y citoplasma:  pequeñas áreas de basofilia citoplasmática que resultan de la agregación aberrante de láminas de retículo endoplásmico rugoso.
Sitio  del cuerpo donde se pueden encontrar normalmente: sangre periférica
 si es patologica especificar en que enfermedad (es) se encuentran:  se encuentra en infecciones, especialmente en neumonías.


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 Palillos de tambor
Caracteristicas
Tamaño:  1.5 µm de diámetro
Forma:    pequeño apéndice (cromatina sexual)
Descripcion del nucleo y citoplasma:  el extremo bulboso denso esta unido al nucleo por un filamento muy tenue, compuesto tan solo por membrana nuclear, teñido debilmente.
Sitio  del cuerpo donde se pueden encontrar normalmente: sangre periférica
 si es patologica especificar en que enfermedad (es) se encuentran:    presente en las mujeres ya que permite conocer el sexo del individuo mediante una simple observcion en  un frote de sangre periferica en los neutrofilos.




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Polisegmentacion

Forma:    redonda
Descripcion del nucleo y citoplasma:  exceso de lobulacion del nucleo que presentan mas de 5 segmentos, :  su citoplasma es rosado; su núcleo característicamente es lobular y la cantidad de lóbulos, que pueden sobreponerse en los extendidos de sangre periférica, están conectados  entre sí por finas fibras de cromatina que se observa aglomerada y compacta, pueden estar ubicados en la parte central o excéntricos
Sitio  del cuerpo donde se pueden encontrar normalmente: sangre periférica
 si es patologica especificar en que enfermedad (es) se encuentran:    se observa en las anemias por deficiencia de vitamina b-12 y ácido fólico, síndrome de down y otras anomalías.








Neutrofilia

Tamaño: 10 y 16  µm de diámetro
Forma:   redonda
Descripcion del nucleo y citoplasma:  la forma de su núcleo en u, intensamente teñible, cuya cromatina es más gruesa y aglomerada que la del polimorfonuclear maduro.
Sitio  del cuerpo donde se pueden encontrar normalmente: sangre periférica
 si es patologica especificar en que enfermedad (es) se encuentran:    infecciones bacterianas por agentes piogénicos, abscesos y septicemias, procesos inflamatorios y necrosis tisular, trastornos metabólicos por intoxicación, procesos malignos: carcinoma, hemorragias y hemólisis, postesplenectomía





http://www.caninum.com/atlas/imagenes/inflamacion/neutrofilia.jpg



Desviacion a la izquierda
Tamaño: 10 y 16  µm de diámetro
Forma:   redonda
Descripcion del nucleo y citoplasma:  la forma de su núcleo en u, intensamente teñible, cuya cromatina es más gruesa y aglomerada que la del polimorfonuclear maduro.
Sitio  del cuerpo donde se pueden encontrar normalmente: sangre periférica
 si es patologica especificar en que enfermedad (es) se encuentran:    puede observarse en: infecciones e intoxicaciones.


https://encrypted-tbn2.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcReZcYi5UfIDaJa8XzGYwNFBEKkmTp-1CFseI53NYoFX67sgYHm






Desviacion a la derecha

Tamaño: 10 y 16  µm de diámetro
Forma:    redonda, polimorfonucleares con más de 5 lobulaciones
Descripcion del nucleo y citoplasma:  hipersegmentación nuclear; la forma de su núcleo en u, intensamente teñible, cuya cromatina es más gruesa y aglomerada que la del polimorfonuclear maduro
Sitio  del cuerpo donde se pueden encontrar normalmente: sangre periférica
 si es patologica especificar en que enfermedad (es) se encuentran:  anemia perniciosa, hipersegmentación constitucional hereditaria, reacciones mieloides de la sepsis, afecciones hepáticas, leucemia mieloide.






Neutropenia

Tamaño:  10 y 16  µm de diámetro
Forma:    redonda
Descripcion del nucleo y citoplasma:  la forma de su núcleo en u, intensamente teñible, cuya cromatina es más gruesa y aglomerada que la del polimorfonuclear maduro
Sitio  del cuerpo donde se pueden encontrar normalmente: sangre periférica
 si es patologica especificar en que enfermedad (es) se encuentran:   aplasia medular, mieloptisis de la médula ósea, agentes citotóxicos, granulopoyesis inefectiva (anemias megaloblásticas).




Neutrofilia

Tamaño:  10 y 16  µm de diámetro
Forma:    redonda
Descripcion del nucleo y citoplasma: la forma de su núcleo en u, intensamente teñible, cuya cromatina es más gruesa y aglomerada que la del polimorfonuclear maduro.
Sitio  del cuerpo donde se pueden encontrar normalmente: sangre periférica
Si es patologica especificar en que enfermedad (es) se encuentran:  infecciones bacterianas y menos frecuentemente infecciones virales, en pacientes con empiema, osteomielitis aguda, septicemia.





http://leucocitos.org/files/img/neutrofilia.jpg





Eosinofilia

Tamaño :  12 y 17  µm de diámetro
Forma:   oval /redonda
Descripcion del nucleo y citoplasma:  presenta un núcleo que muchas veces no logra observarse por la cantidad de gránulos que contienen histamina y heparina
Organelas y/o inclusiones evidentes en la misma: granulos secundarios prominentes acidofilos
Sitio  del cuerpo donde se pueden encontrar normalmente:   sangre periférica
 si es patologica especificar en que enfermedad (es) se encuentran:    infecciones parasitarias, enfermedades cutáneas, neoplasias, se encuentra pues en pacientes con asma bronquial, rinitis alérgica reacciones alérgicas a drogas,



http://t2.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcQVC9eQK1tUbKMPqnSwyOlnBbWPU6ti3SgQujsP6qs6b4xpv6RQ



Basofilia

Tamaño:   14 y 15  µm de diámetro
Forma:   redondeada      
Descripcion del nucleo y citoplasma: basofilia generalizada del citoplasma, la cual se visualiza como una coloración azulada difusa homogénea. En daños más graves aparece una vacuolización espumosa del citoplasma por daño en los lisosomas, dándole una aparición burbujeante
Organelas y/o inclusiones evidentes en la misma:  abundantes granulos de coloracion basofila
Sitio  del cuerpo donde se pueden encontrar normalmente:  medula osea, sangre periferica
 si es patologica especificar en que enfermedad (es) se encuentran:    hipersensibilidad,mixedema, sindrome mieloproliferativos cronicos, cirrosis hepatica, hemolisis, sindrome inflamatorio cronico, en  leucemia granulocítica crónica. Se puede encontrar en pacientes con metaplasia mieloide, policitemia vera.


http://photos1.blogger.com/blogger/6286/1021/1600/42.jpg


Linfocitos atipicos

Tamaño: 8 y 16  µm de diámetro
Forma: redondeada   
Descripcion del nucleo y citoplasma: el citoplasma es más abundante en los linfocitos grandes que en los pequeños o medianos, de color más basófilo y con mayor número de gránulos azurófilos. El citoplasma de los linfocitos grandes puede ser irregular. El núcleo, usualmente excéntrico puede ser redondo, ovalado o indentado y la cromatina más laxa que los anteriores y una vez más sin nucléolos.
Sitio  del cuerpo donde se pueden encontrar normalmente: sangre periférica
 si es patologica especificar en que enfermedad (es) se encuentran:    se puede observar en mononucleosis infecciosa, hepatitis viral, enfermedad de inclusión citomegálica.
Linfocitos con mitosis o binucleados.



https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjEAVzjoWMjWgsSMcEZ9Tb9kj18kclXmQ72uihVvZ66bxAkAfyIuusxD_oC1ZERLaEugpyodTmrM30ZJyMLsb_wEjExMgqF_7cf3th4_JRlaekOxJpKcMxLDHLZDjDhR8tvVaZ3N_3OF2Ec/s400/linf_atip3.jpg



Linfocitos vacuolados

Tamaño:  8 y 16  µm de diámetro
Forma:   redondeada
Descripcion del nucleo y citoplasma:  :  el citoplasma es más abundante en los linfocitos grandes que en los pequeños o medianos, de color más basófilo y con mayor número de gránulos azurófilos. El citoplasma de los linfocitos grandes puede ser irregular. El núcleo, usualmente excéntrico puede ser redondo, ovalado o indentado y la cromatina más laxa que los anteriores y una vez más sin nucléolos
Sitio  del cuerpo donde se pueden encontrar normalmente: sangre periférica
 si es patologica especificar en que enfermedad (es) se encuentran:    en caso de linfocitos que reaccionan por efecto de la radiacion ultravioleta o respuesta a tratamientos de quimioterapia.



http://spd.fotolog.com/photo/45/36/112/histologo/1174496101_f.jpg



Linfopenia

Tamaño:  8 y 16  µm de diámetro
Forma:   redondeada
Descripcion del nucleo y citoplasma:  :  el citoplasma es más abundante en los linfocitos grandes que en los pequeños o medianos, de color más basófilo y con mayor número de gránulos azurófilos. El citoplasma de los linfocitos grandes puede ser irregular. El núcleo, usualmente excéntrico puede ser redondo, ovalado o indentado y la cromatina más laxa que los anteriores y una vez más sin nucléolos
Sitio  del cuerpo donde se pueden encontrar normalmente: sangre periférica
Si es patologica especificar en que enfermedad (es) se encuentran:    se puede observar en pacientes tratados con corticoesteroides, uremia, radiación ionizante, enfermedad de hodgkin avanzada y en algunas enfermedades neoplásicas no linfáticas.




https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg8GBpmzrcVaTL115ReBmn5nWZP0DfTNh8zC-fil5cSSC7J3IwnX2cycelLDhcwVGcPqS2OwxNGVXq169hh7xmb60fwHNvxzaJB8Bafd78OKkmWqwnKg5UQ2L0jTP3GrYOVTmF0mQmOWD0/s1600/linfopenia.jpg

Monocitosis
Caracteristicas
Tamaño:  14- 20 µm de diámetro
Forma:   redondeada
Descripcion del nucleo y citoplasma:  su nucleo es generalmente excentrico, aunque puede ser central; su cromatina nuclear es laxa, distribuida en forma regular, la forma del nucleo generalmente es de una madeja de lana o arriñonada, aunque puede tener forma de un abastonado; el citoplasma es de color gris y puede presentar granulos inespecificos(azurofilos).
Sitio  del cuerpo donde se pueden encontrar normalmente: sangre periférica si es patologica especificar en que enfermedad (es) se encuentran:  se observa en el curso de algunas enfermedades crónicas, por ejemplo en los pacientes con tuberculosis, con cancer, estados preleucemicos y enfermedades autoinmunes.


https://encrypted-tbn3.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcSappD43CkxoeGy9LLrhuhO-c8XkzRCgsPOheVobKnLe7ruiA5N

ANORMALIDADES DE PLAQUETAS


 Anormalidades cualitativas

Plaquetas gigantes
Se consideran grandes cuando son mayores dentro de 4 a 8 μm de diámetro y gigantes cuando su diámetro es mayor. Las plaquetas jóvenes normalmente son grande. Algunas causas de plaquetas gigantes son:
Tamaño: 10 a 20 μm.
Forma: Grandes ovalada
 Descripción del núcleo y citoplasma: En el citoplasma se ve aumentado y se diferencia una fase donde se hallan los principales gránulos llamados  densos y es anucleada.
Sitio del cuerpo en donde se encuentra: sangre periférica
Tinción: Wright.
 Enfermedad en la que se encuentra: Condiciones hereditarias como el síndrome de Bernard- Soulier o adquiridos como la púrpura trombocitopénica autoinmune, desórdenes mieloproliferativos, mielodisplasia, coagulopatía intravascular diseminada y púrpura trombótica trombocitopenica.

 Anormalidades cuantitativas

Trombocitosis
 Se define como un recuento de plaquetas elevado, mayor de 450,000 células/μl.
 Tamaño: 2 a 4 µm de diámetro.
Forma: Ligeramente ovalada
Descripción del núcleo y citoplasma: En el citoplasma se diferencia una fase donde se hallan los principales gránulos llamados  densos y es anucleada.
 Sitio del cuerpo en donde se encuentra: Sangre periférica.
Tinción: Wright.
Enfermedad en la que se encuentra: La trombocitosis reactiva se produce secundaria a la inflamación, traumatismo o enfermedad base y el recuento está elevado durante un periodo limitado y por lo general no ex cede las 800,000 células/μl.



http://www.bioanalisisaldia.net/pueec_mhv/frotis/1101FV02/imagenes/f_15.jp

  Trombocitopenia
Se define como un recuento de plaquetas menor de 100,000 células/μl.
Tamaño: 2 a 4 µm de diámetro.
·         Forma: Ligeramente ovalada.
·    Descripción del núcleo y citoplasma: En el citoplasma se diferencia una fase donde se hallan los principales gránulos llamados  densos y es anucleada.
·         Sitio del cuerpo en donde se encuentra: Sangre periférica.
·         Tinción: Wright
       Enfermedad en la que se encuentra: Los procesos fisiopatológicos que la provocan son: Disminución en la producción, destrucción acelerada, distribución anormal de plaquetas (secuestro).



http://www.bioanalisisaldia.net/pueec_mhv/frotis/1101FV02/imagenes/f_15.jpg


ANEMIAS


Anemia microcitica hipocromica

Los reticulocitos son de menor tamaño y su contenido de hemoglobina está disminuido, el VCM es inferior a 80 fl y la (HCM) es menor de 27 pg. Se produce cuando en la medula osea hay deficiencias en la producción de la Hb en alguno de sus componentes ya sea en el HEM o en la globina, causada por déficit de hierro o por la inhabilidad para usarlo, como en el caso de la anemia ferropénica sideroblastica, talasemias y algunas hemoglobinopatías.


http://www.basesmedicina.cl/hematologia/15_1_anemias/imgs/img_3.jpg



Anemia megaloblastica
Las anemias macrociticas se caracterizan por glóbulos rojos con VCM mayor de 100fl; son consecuencia de un trastorno en la producción de ADN, en el cual hay maduración incorrecta del núcleo, y están clasificadas en anemias macrociticas de origen hematológico y no hematológico.
Las de origen hematológico esta la anemia megaloblastica secundarias a un déficit de vitamina B12, ácido fólico, conduce a un aumento de la masa y del grado de maduración citoplasmática que afecta todas las líneas celulares leucopenia y trombocitopenia alteraciones en m.o. como en periférica.



http://griho2.udl.es/carles/medicina/hematopatologia/citpat/megalo/04a0043.jpg



Anemia por deficiencia de hierro (ferropriva)
Anemia en la que no se produce la suficiente cantidad de HEM por deficiencia de hierro, lo cual conduce consecuentemente a una disminución en la producción en la producción de hemoglobina; aparte de lo anterior, esta deficiencia de hierro puede originarse por diferentes causas. Las principales son perdidas exesivas, atención insuficiente a la demanda y aumento en las necesidades del mineral.

Características: Microcitosis los eritrocitos son de menor tamaño que le normal, presentarán un tamaño inferior a las 7 μ y un volumen inferior a 80 μ3 . Esta alteración es típica de la talasemia y anemias como la ferropénica y la sideroacréstica.




http://www.pequerecetas.com/wp-content/uploads/2012/09/4422704616_3b47a25dac_z.jpg



Anemias hemoliticas

Características los glóbulos rojos tienen una vida media menor a la normal. Consecuente con el aumento en la destrucción, se observa un aumento en los productos del catabolismo de la Hb y un notable aumento de la eritropoyesis en la m.o. en un intento por compensar la pérdida de hematíes, que se manifiesta clínicamente por aumento del índice de formación de reticulocitos a más del triple de lo normal. 




http://www.basesmedicina.cl/hematologia/15_3_anemia_mega/imgs/img_3.jpg


Anemia de células falciformes

Drepanocitos (células de Hoz) son Células falciformes. Eritrocitos delgados, largos, aguzados en ambos extremos, sin palidez central.


https://encrypted-tbn0.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcSag4gtt3CqRSjP_7QEZN7DTM7cBvwsIxNb3SRGWJjew91E2ku9




Anemia hemolitica no inmune

Microcitosis: los eritrocitos son de menor tamaño que le normal, presentarán un tamaño inferior a las 7 μ y un volumen inferior a 80 μ3 . esta alteración es típica de la talasemia y anemias como la ferropénica y la sideroacréstica.



http://galeon.hispavista.com/johana023/img/hemolyticanemia40x01small.jpg



Talasemia
Consisten en una anormalidad de origen genético en la cual no se produce alguna de las cadenas de la globina del adulto alfa o beta. La talasemia incluye muchas formas diferentes de anemia, pero su gravedad y el tipo dependen del número de genes que estén afectados.
 Caracteristica en Beta-Talasemia: Anisositosis marcada.

Talasemia Menor

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/images/ency/fullsize/1499.jpg



ANORMALIDADES LEUCOCITARIAS

LEUCEMIAS AGUDAS


Aumento: 100x
Tinción: Wright
Nombre: Leucemia Mieloblástica pobremente diferenciada (M0)
Descripción: Se observan abundantes células inmaduras de la serie mieloide núcleo grande y poco citoplasma,  del núcleo y citoplasma: los blastos carecen de las características morfológicas mieloides, Relación núcleo/citoplasma agrandada.  Organelas y/o inlcusiones en las mismas: no se observan cuerpos de Auer.  Sitio del  cuerpo donde se pueden encontrar normalmente: en médula osea y sangre periférica.



http://dc401.4shared.com/doc/kMOco8ja/preview_html_62b60376.jpg 

Aumento: 100x
Tinción: Wright
Nombre: Leucemia mieloblástica aguda sin maduración (M1)
Descripción:  tamaño: 10µm a 18µm.   Forma: estadios mas alla de promielocito. Formas irregulares. Características del núcleo y citoplasma: El núcleo es grande, irregular y basofilo. El citoplasma es escaso.  Relación núcleo/citoplasma agrandada. se observa cromatina irregular
Sitio del cuerpo donde se pueden encontrar normalmente: medula ósea y sangre periférica.


https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgfTC19k8dMN3iThXg5htgd2SFSxh44paMEF_MJBb1G9mMU_QRwWaBzdm8MgBjxlwlJcaJXquO9sxm5kTqcoLINyO95rrZmujD_vIpV62AT37g_vtcjhHUy8prRX-_NpD3KotMhs9SN1DQ/s1600/image+(2).jpg


Aumento: 100x
Tinción: Wright
Nombre: Leucemia mieloblástica con maduración (M2)
Descripción:   Se pueden observar células es estadíos más maduros, blastos con signos visibles de linaje mieloide, núcleo irregular con nucléolos , cromatina laxa.  Tamaño: 20µm a 30µm. Forma: estadios mas alla de promielocito. Formas irregularres.  Características del núcleo y citoplasma: El núcleo es grande, irregular, granular y basofilo. El citoplasma es moderado y basofilo. Relación núcleo/citoplasma agrandada.  Organelas y/o inlcusiones en las mismas.
  Sitio del cuerpo donde se pueden encontrar normalmente: medula osea



 data:image/jpeg;base64,/9j/4


Aumento: 100x
Tinción: Wright
Nombre: Leucemia promielocitica (M3)
Descripción:   Se observan células de núcleo grande, citoplasma basófilo y se observan cuerpos de Auer (gránulos alargados, teñidos de eosina). Tamaño: 20µm a 30µm.  Forma: promielocitos anormales. Esféricos e irregulares.  Características del núcleo y citoplasma: El núcleo es grande, bilobulado y microgranular. El citoplasma es claro y abundante con granulos similares a polvo localizados cerca del nucleo.   Relación núcleo/citoplasma agrandada.   Organelas y/o inlcusiones en las mismas: numerosos cuerpos de auer.  Sitio del cuerpo donde se pueden encontrar normalmente: médula osea.


 

 http://www.iqb.es/hematologia/monografias/leucemiam3/apl02.jpg


Aumento: 100x
Tinción: Wright
Nombre: Leucemia mielomonocitica (M4)
Descripción: Se observan células con núcleo basófilo, y algunos monocitos. Tamaño: 20µm a 30µm.  Forma: características monociticas y granulociticas. Irregulares.  Características del núcleo y citoplasma: El núcleo es grande, gránulos basofilos grandes. El citoplasma es irregular poco o moderado. Relación núcleo/citoplasma agrandada.   Organelas y/o inlcusiones en las mismas: eosinofilia moderada.  Sitio del cuerpo donde se pueden encontrar normalmente: medula ósea y sangre periférica.


 

 https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEioLKy5HSd8YLRLHLKn1V8Sq8gGIA0HIYvIEJ1PCVFaaO7-bEvbKwoqmOKrYjY5aV4synzdSaGePYw56d7mmcQZsknENNV_PnCAcyM5erF8-hc8cu-w1lOQ0JsZSZvGz-4P8ExakMWHdVEA/s1600/m4.jpg


Aumento: 100x
Tinción: Wright
Nombre: Leucemia monocítica aguda mal diferenciada (M5a)
Descripción: Se observan células monocíticas con con abundante citoplasma y un núcleo grande basófilo tambien pueden observarse algunas vacuolas en el citoplasma.  Tamaño: 20µm a 30µm.    Forma: monoblastos irreconocibles.   Características del núcleo y citoplasma: El núcleo es cerebriformes grandes que pueden tener nucleolos con cromatina delicada El citoplasma es azul a gris traslucido abundante.Relación núcleo/citoplasma agrandada.    Organelas y/o inlcusiones en las mismas: nucléolos.
 Sitio del cuerpo donde se pueden encontrar normalmente: médula osea y sangre periférica.









 http://zl.elsevier.es/imatges/282/282v03n03/grande/282v03n03-13154845fig5.jpg


Aumento: 100x
Tinción: Wright
Nombre: Leucemia monocítica aguda con diferenciación (M5b)
Descripción: Se observa diferenciación monocítica y núcleos cerebriformes y citoplasma abundante. Tamaño: 20µm a 30µm.  Forma: monoblastos irreconocibles.   Características del núcleo y citoplasma: El núcleo es cerebriformes grandes que pueden tener nucleolos.con cromatina delicada El citoplasma es gris traslucido abundante con granulos finos de color rosado.     Relación núcleo/citoplasma agrandada.   Organelas y/o inlcusiones en las mismas: nucléolos.                                                               Sitio del cuerpo donde se pueden encontrar normalmente: médula osea y sangre periférica.




http://zl.elsevier.es/imatges/282/282v03n03/grande/282v03n03-13154845fig6.jpg


Aumento: 100x
Tinción: Wright
Nombre:  Eritroleucemia aguda
Descripción: Se observan células de la familia eritroide anormales con citoplasma distendido. Se observa un pronormoblasto vacuolado anormal.  Tamaño: 40µm a 50µm. Forma: características megaloblastoides.   Características del núcleo y citoplasma: varios nucleos, con vacuolas perinucleares.   Relación núcleo/citoplasma agrandada o disminuida.   Organelas y/o inlcusiones en las mismas: presencia de varios nucleos.  Sitio del cuerpo donde se pueden encontrar normalmente: medula osea y sangre periférica.


 
 data:image/jpeg;base64,/9j/4A



Aumento: 100x
Tinción: Wright
Nombre:   Leucemia megacariocitica (M7)

Descripción: Se observan blastos de distintos tamaños con vacuolas, además se observan distintas formas y los núcleos son grandes y de forma irregular.  Tamaño: 30µm a 40µm.  Forma: Características megaloblastoides.  Características del núcleo y citoplasma: citoplasma escaso o abundante. Cromatina delicada con nucléolos destacados. Con burbujas citoplasmáticas de color azul claro. Nucleo basofilo de forma irregular. Relación núcleo/citoplasma agrandada.  
Sitio del cuerpo donde se pueden encontrar normalmente: medula osea y sangre periférica.



http://www.atlasdosangueperiferico.com.br/img/ilustra-leucemias-1.jpg



LEUCEMIAS LINFOCITICAS

 LEUCEMIA LINFOBLASTICA  L1
   Tamaño: 10µm a 18µm.
Forma: Celula mononucleada. Grande esférica.  Características del núcleo y citoplasma: El núcleo es redondo grande y basofilo. El citoplasma es azul y escaso. Plano, redondo u ovalado con cromatina homogénea.  Relación núcleo/citoplasma agrandada.Organelas y/o inlcusiones en las mismas: nucléolos indistintos. Puede o no ser visible y si lo es por lo general no lo es con claridad. o   Sitio del cuerpo donde se pueden encontrar normalmente: se acumulan en medula osea, se liberan a sangre periférica y se transportan al hígado, bazo, ganglios linfáticos, cerebro, riñones y órganos reproductores


http://www.exploralasalud.com/wp-content/uploads/2011/06/celulas-leucemia-linfoblast.jpg


LEUCEMIA LINFOCITICA AGUDA L2

   Tamaño: 20µm a 30µm.

 Forma: Celula mononucleada. Grande irregular. Características del núcleo y citoplasma: El núcleo es irreglar, poco basofilo.El citoplasma es poco basofilo y moderado. Relación núcleo/citoplasma agrandada. Organelas y/o inlcusiones en las mismas: los nucléolos (pueden haber mas de uno) suelen observarse con facilidad. Membrana nuclear irregular.  Sitio del cuerpo donde se pueden encontrar normalmente: se acumulan en medula osea, se liberan a sangre periférica y se transportan al hígado, bazo, ganglios linfáticos, cerebro, riñones y órganos reproductores.


https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhHdLXj4eEjnwMtThI50KOGY3mNu9r8I9jYrNmkKDx5Js8Bk7h5W3rrPRBOAuaWEFBo9Z6P2HyD7SEq1E7l7JNUK8ADwlMRz4WcDt4Q78x29Otwm8bbrl4lcF5gguVrZgGs98uv3I9rtNk/s320/Leucemias+en+Adultos.jpg


LEUCEMIA LINFOCITICA AGUDA L3

   Tamaño: 40µm a 50µm.   Forma: Celula mononucleada. Grande.  Características del núcleo y citoplasma: El núcleo es bastante irregular, basofilo muy grande. El citoplasma es azul noche con vacuolas.  Relación núcleo/citoplasma agrandada.  Organelas y/o inlcusiones en las mismas: con vacuolas citoplasmáticas, de 3 a 5 nucleolos.   Sitio del cuerpo donde se pueden encontrar normalmente: se acumulan en medula ósea, se liberan a sangre periférica y se transportan al hígado, bazo, ganglios linfáticos, cerebro, riñones y órganos reproductores.


http://www.boloncol.com/images/stories/boletin11/hem04g.jpg



LEUCEMIAS CRÓNICAS



Aumento: 100x
Tinción: Wright
Nombre: Leucemia linfocítica crónica
Descripción: Se observan linfocitos pequeños (pre-B), trombocitopenia y variación morfológica.


 

 https://encrypted-tbn2.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcQVBxwH01p2r7fu7kgyrOR-XHV2iHxbDBcgRezb0tZjpfuMC6rjXRWwjgY0

Aumento: 100x
Tinción: Wright
Nombre: Leucemia de células pilosas (tricoleucemia)
Descripción: Se observan linfocitos B núcleos ovalados y centrales, la cromatina finamente granular el citoplasma gris con proyecciones


 








Aumento: 100x
Tinción: Wright
Nombre: Leucemia mieloide crónica
Descripción: Se pueden observar proliferación de la serie granulopoyética, característica principal panmielosis, una leucocitosis marcada y predominio de mielocitos en sangre periférica.



https://encrypted-tbn2.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcQVBxwH01p2r7fu7kgyrOR-XHV2iHxbDBcgRezb0tZjpfuMC6rjXRWwjgY0

REFERENCIAS

Miale, J. B. (1985). Hematología. Medicina de laboratorio. (6ta. Edición). España: Editorial Reverté. Pág. 522, 523

Rubio Campal, F.; García Espinosa, B. y Carrasco Carrasco, M. (2004). Fundamentos y técnicas de análisis hematológico y citológico. España: Ediciones Paraninfo. Pág. 118

Manascero Gómez, A. R. (2003). Hematología herramienta para el diagnóstico: atlas de morfología celular, alteraciones y enfermedades relacionadas. Bogotá: Centro Editorial Javeriano. Pág. 54-62, 64-66.




LINFOMAS 


       Aumento: 1000x
Tinción: HE
Nombre: Linfoma Hodgkin
Descripción: Se caracteriza por una célula maligna grande denominada célula de Reed-Stenberg
Esta célula es grande y tiene un núcleo bilobulado o polilobulado y membrana nuclear gruesa.  El núcleo contiene un nucléolo eosinofilo grande, destacado, rodeado por una zona clara o halo. El citoplasma asociado con estas células puede ser claro o acidofilo.




Aumento: 1000x
Tinción: HE
Nombre: Linfoma de células del manto
Descripción: es un subtipo de linfoma maligno, con compromiso de ganglios linfáticos, sangre, medula osea, bazo y tracto gastrointestinal. Los ganglios linfáticos despliegan un patrón de crecimiento difuso predominante compuesto por linfocitos algo irregulares, de tamaño mediano y con citoplasma escaso. En ocasiones puede observarse actividad mitótica e histiocitos eosinofilos diseminados en todo el linfoma. Pueden tener muchas células con nucelolos más grandes, cromatina dispersa y actividad mitótica importante. El termino variante blastoide se refiere a estas características morfológicas. Es una proliferación clonal de células B CD19, CD20, CD22 positivas.




http://www.conganat.org/linfo.tortosa/conf/cap1/fig11.jpg





Aumento: 1000x
Tinción: HE
Nombre: Linfoma del centro del folículo
Descripción: variante de linfoma. Las células linfomatosas dentro de los nódulos  pueden ser pequeñas o grandes con núcleos angulares, retorcidos o dentados. Los nucléolos no son muy importantes y rara vez se observan mitosis. Se originan en las células B, en los centros germinativos de los folículos linfoides.




https://encrypted-tbn0.gstatic.com/imagesq=tbn:ANd9GcSrPNSK5fKn6ijQcf569sZnFvfHhYnpTiMBfdznGip9sFgaAUvx


Aumento: 1000x
Tinción: HE
Nombre: Linfoma de células B de la zona marginal
Descripción: presenta variantes ganglionar, extraganglionar y esplénica. Es una proliferación perisinusoidal o interfolicular de células linfomatosas con nucleos ovalados y citoplasma palido.



http://www.actasdermo.org/imatges/103/103v96n09/grande/103v96n09-13081647fig02.jpg


Aumento: 1000x
Tinción: HE
Nombre: Linfoma de Burkitt
Descripción: de alto grado de malignidad. Presentan una proliferación difusa de células linfoides neoplasicas pequeñas entremezcladas con histiocitos coloreados en forma mas palida, lo que crea un patrón característico en “cielo estrellado”. Las células malignas presentan nucleos redondos, no hendido con cromatina agrupada, varios nucléolos y numerosas mitosis. Un halo delgado de citoplasma basofilo.




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Aumento: 1000x
Tinción: HE
Nombre: Linfoma histiocitico
Descripción: proliferación de células malignas derivadas de los marofagos. Compuesto por células grandes con nucleos lobulados, cromatina nuclear finamente reticular y nucléolos aislados. Las células histiociticas malignas también presentan citoplasma palido abundante y bordes celulares nítidos.



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                DESORDENES MIELOPROLIFRATIVOS     


      Gammapatía monoclonal
      Descripción: Desorden de células plasmáticas, fase premaligna caracterizada por aparición de una población clonal de células plasmáticas con secreción de una gamaglobulina clonal.



http://griho2.udl.es/carles/medicina/hematopatologia/citpat/mm/43a0485.jpg


      Mieloma múltiple
    Descripción: se caracteriza por la proliferación de un clon único de células plasmáticas que producen inmunoglobulinas específicas, que infiltran los tejidos óseos y blandos. El clon único proviene de células linfoides de estirpe B. 



 http://revistarose.es/wp-content/uploads/2014/09/mieloma-multiple.jpg
    


       Macroglobulinemia de Waldenström
       Descripción: Se caracteriza por una proliferación monoclonal de células linfoides B productoras de IgM. Se acompaña de un aumento de linfocitos o linfoplasmocitos en la médula ósea. 




http://imagebank.hematology.org/Content%5C968%5C1179%5C1179_full.JPG



    
       Leucemia de células plasmáticas
      Descripción: Se define como un proceso neoplásico caracterizado por la presencia de una cifra superior a 2 x 109/L de células plasmáticas en sangre periférica. Los rasgos morfológicos de las células pueden ser similares a los de las células plasmáticas maduras, aunque en general con un cierto grado de asincronismo. El núcleo suele ser excéntrico y poseer una cromatina densa aun cuando formas con cromatina reticular no son raras; el citoplasma suele ser marcadamente basófilo. 


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      Policitemia Vera
     Descripción: es primordialmente un trastorno mieloproliferativo caracterizado por proliferación anormal de los elementos eritroides, leucocíticos y megacariocíticos. Cada uno de ellos es responsable de ciertas complicaciones. Miale pág. 786



http://mundobiomedicosp.files.wordpress.com/2013/10/bonemarrowfilmat400xmagnificationdemonstratingdomianceoferythropoiesis-courtesyofu-woermannmddivisionofinstructionalmediainstituteformedicaleducationuniversityofbern.jpg


      Trombocitosis primaria
     Descripción: trastorno mieloproliferativo que afecta a los megacariocitos, originando exceso de plaquetas (por lo general >800.000/mm3), con frecuencia acompañado de anemia, y/o trombosis, manifestándose con hemorragias y/o trombosis.

      
   
http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/a/ab/Essential_thrombocythemia_(1).jpg/220px-Essential_thrombocythemia_(1).jpg


       Mielofibrosis primaria
     Descripción: es una enfermedad clonal de la célula madre progenitora hematopoyética caracterizada por fibrosis progresiva de la médula ósea y el desarrollo de hematopoyesis extramedular.
http://www.binipatia.com/mielofibrosis-primaria/




http://www.binipatia.com/wp-content/uploads/336-TMPCNC01568-640x330.jpg




PARASITOS SANGUINEOS


       LEISHMANIA
Descripción:
Leishmania es un protozoario intracelular obligado un hemoflagelado.
Infecta macrófagos de piel, vísceras del hombre y de diversos animales mamíferos.

 Estadios del Parásito

        Morfologia Celular
                    Hospedero vertebrado
  Amastigote: Es la forma intracelular, replicativa, redondo u oval, intracelular, reside y se multiplica en fagolisosomas dentro de fagocitos mononucleares de los hospederos, aunque se ha documentado la presencia de amastigotes en neutrófilos y fibroblastos en lesiones de piel.
     Tamaño:  Mide 2 - 4 µm; con tinción Giemsa se aprecian un gran núcleo y un cinetoplasto pequeño, ambos de color púrpura, y un filamento delgado que une cinetoplasto y cuerpo basal, éste último apenas un punto visible.
        Aumento: 100x             
Tinción: Giemsa



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        Morfologia Celular
                     Vector invertebrado
                     Promastigote (forma infectiva, metacíclico);  elongado, extracelular, se desarrolla y multiplica en el tracto                        digestivo de los insectos transmisores. 
                     Tamaño:   Mide 10 - 20 µm, sin contar la longitud de un único flagelo, cuyo tamaño oscila entre 15 - 25 µm; presenta               un gran núcleo central, ribosomas, retículo endoplásmico, aparato de Golgi, vesículas y una mitocondria.
  Aumento: 100x
Tinción: Giemsa
     


http://www.medicine.cmu.ac.th/dept/parasite/proto/p025.jpg

            PLASMODIUM


Protozoario del género  protista del subphylum Apicomplexa,clase Aconoidasida, orden Haemosporida y familia Plasmodiiae   El parásito siempre tiene dos huéspedes en su ciclo vital: un agente vector (la hembra de un mosquito de Anopheles), donde el Plasmodium se reproduce sexualmente y un hospedador vertebrado intermediario (el ser humano u otro animal) en el que se produce la reproducción asexual. Para humanos hay cuatro especies de Plasmodium que provocan la malaria o paludismo: P. falciparum, P. malariae, P. ovale y P. vivax, de las cuales la primera es la más virulenta y la que produce la mayor mortalidad

MORFOLOGIA CELULAR
·         TROFOZOITO: Constan de dos partes, citoplasma que se colorea de azul y núcleo o cromatina de color rojo.
 AUMENTO: 100 X
TINCION: Giemsa
NOMBRE: trofozoito de Plasmodium


http://escalera.bio.ucm.es/recursos/bioimagen/imagenes/Foto5542.jpg

·         ESQUIZONTES: Presentan dos o más masas de cromatina según el grado de maduración. Cada masa de cromatina está rodeada de citoplasma. Los esquizontes maduros al terminar de dividir su cromatina están constituidos por un acumulo de merozoitos, a veces en forma de roseta y con el pigmento malarico de color café en la parte central del parasito.
 AUMENTO: 100 X
TINCION: Giemsa
NOMBRE: Esquizonte de Plasmodium malarie


http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/0/02/Mature_Plasmodium_malariae_schizont_PHIL_2715_lores.jpg/240px-Mature_Plasmodium_malariae_schizont_PHIL_2715_lores.jpg




·         MEROZOITOS: Salen del esquizonte maduro, por ruptura del eritrocito, para luego entrar cada uno a un nuevo eritrocito. Tienen forma oval y miden entre 1.5 micras de longitud por 1 micra de diámetro, su membrana está constituida por dos capas.
AUMENTO: 100 X
TINCION: Giemsa
NOMBRE: Plasmodium malarie

http://workforce.calu.edu/Buckelew/images/Plasmodium%20malariae%20merozoites2.jpg


·         GAMETOCITOS: Ocupan casi todo el eritrocito o pueden estar  libres. Constan de un citoplasma voluminoso de color azul que contiene pigmento malarico. La cromatina se presenta como una masa única, algunas veces difusa, según el sexo del gametocito. Estos son redondeados a excepción del P. falciparum que tiene forma alargada.    

        AUMENTO: 100 X
TINCION: Giemsa
NOMBRE: Plasmodium


 

http://jovenesinvestigadoresparasitologia.files.wordpress.com/2013/01/p-vivax-gametocito.jpg


Tripanosoma cruzi

Descripción:
protozoo flagelado Trypanosoma cruzi, miembro de la familia Trypanosomatidae, en el orden Kinetoplastida. Presenta dos fases de desarrollo en el hospedero infectado: tripomastigotes en sangre y amastigotes intracelulares. Es el agente causal de la enfermedad de Chagas o trypanosomosis americana. 



Morfología:
Tripomastigote metacíclico: Forma infectante. Es fusiforme. Mide 12 - 30 µm, incluyendo el flagelo que inicia en la parte posterior del parásito, y emerge libre en el extremo anterior, formando en su trayecto submembranal una membrana ondulante. Presenta un gran núcleo central. El cinetoplasto es grande y de ubicación subterminal. 
Aumento: 100x
Tinción: Giemsa
Nombre:  Tripanosoma cruzi



https://encrypted-tbn0.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcRQdhO-AIbmwsT4qfApj-cDuhHWX0_J41pM-scq1FaGugsscyUD


Amastigote intracelular:
 replicativo. Es redondeado u ovoide. Mide 1.5 - 4.0 µm. En él pueden apreciarse el núcleo, el cinetoplasto y cuerpo basal.
 
Aumento: 100x
Tinción: Giemsa
Nombre:  Tripanosoma cruzi 



http://classconnection.s3.amazonaws.com/53291/flashcards/796063/jpg/trypanosoma-cruzi---amastigotes-spleen.jpg


Tripomastigote sanguíneo
: Es flagelado, alargado, con el cinetoplasto grande alejado de la parte anterior del núcleo, similar al estadio anterior, puesto que también presenta flagelo y membrana ondulante. 
Aumento: 100x
Tinción: Giemsa
Nombre:  Tripanosoma cruzi


https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjRry1SQ97IyvEUYJwPWg7cWmQ0c9c3vKqWzLjPpE_ZdSAPrMJhnx8YWCjdW4jiW3mAH2NTMxJSx_5Pqbw72R37kdJp_c7VDsGGrICUWJakR-_cw1V8N8T4WZrx9MUcs0sUCJELhC3WPt8/s1600/Trypanosoma_cruzi.JPG


Epimastigote: En cultivos y en el insecto vector. También puede encontrarse en vertebrados, como forma de transición. El cinetoplasto se encuentra entre el núcleo y el flagelo libre. La membrana ondulante es pequeña. 
Aumento: 100x
Tinción: Giemsa
Nombre:  Tripanosoma cruzi


http://pathmicro.med.sc.edu/lecture/Image144.gif




Bibliografía:

Fumadó V, Juncosa T, Posada P, Fisa R, Gállego M, Gascón J.( 2014). Chagas pediátrico en zona no endémica. Enferm Infecc Microbiol Clin.;32:293-6.