segunda revisión y última Parte.

ANORMALIDADES ERITROCITARIAS

Megalocitosis

Tamaño: Consiste en la existencia de unos hematíes con un diámetro longitudinal superior a 11 micrómetros.

Enfermedad en la que se encuentra: Se produce en las anemias megaloblásticas. (Campal, García y Carrasco, 2004).

 

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Acantocitos

Forma: Los acontocitos o células en espuela son células esféricas pequeñas con proyecciones irregulares como púas.

Descripción del citoplasma: El defecto consiste en una alteración del contenido lipídico de las membranas, pues hay un aumento en la esfingomielina que puede ser secundario a la composición anormal de lípidos del plasma. La expansión de la capa lipídica externa está modificada, la viscosidad de la membrana se aumenta y, por consiguiente, disminuye su fluidez hasta causar la deformabilidad.

Sitio del cuerpo en donde se encuentra: sangre periférica.

Enfermedad en la que se encuentra: Están relacionados con abetalipoproteinemias, enfermedad del hígado alcohólico, tratornos del metabolismo lípido, poesplenectomía, malabsorción de grasas, hepatopatías neonatales y retinitis pigmentosa. (Manascero, 2003)

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Macrocitosis

Tamaño: Si el diámetro de los hematíes supera las 8.5 o 9 micras se dice que son macrocíticos.

Descripción del núcleo y citoplasma: Si sólo se advierten unos cuantos glóbulos de este tipo, el VCM estará dentro de los límites normales, pero en la mayor parte de las anemias megaloblásticas no tratadas, el VCM suele rebasar los 105 fL. La macrocitosis es normal en el recién nacido y el lactante. Si existe gran número de reticulocitos en la extensión de sangre periférica, se distinguen macrocitos, porque los reticulocitos son mayores que los glóbulos rojos adultos.

Sitio del cuerpo en donde se encuentra: sangre periférica.

Enfermedad en la que se encuentra: Generalmente, la macrocitosis es característica del déficit de folato o vitamina B₁₂. La macrocitosis de la anemia perniciosa suele ser ovoides. (Miale, 1985).

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Microcitosis

Tamaño: < 6 micrómetros.

Descripción del núcleo y citoplasma: La microcitosis suele comportar un VCM inferior a 75 fL, pero si sólo hay unos cuantos glóbulos microcíticos puede que el VCM no esté alterado.

Sitio del cuerpo en donde se encuentra: sangre periférica.

Enfermedad en la que se encuentra: aparecen de manera característica en las anemias ferropénicas y talasemias. En estos casos, los hematíes son también pobres en hemoglobina, de modo que las células son microcíticas e hipocrómicas. En algunas anemias hemolíticas se observan células microcíticas que no son pobres en hemoglobinas. (Miale, 1985).

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Anisocitosis

Descripción del núcleo y citoplasma: Variación, por fuera de los límites normales, de los diámetros globulares de una extensión teñida. Debe quedar claro que el Volumen Corpuscular Medio no necesariamente refleja una variación de tamaño, pues representa el tamaño medio y no la distribución del mismo.

Sitio del cuerpo donde se encuentra: sangre periférica.

Enfermedad en la que se encuentra: Se observa anisocitosis significativa en una serie de situaciones; variación del diámetro de normal a inferior o posibilidad de que existan dos poblaciones distintas (típico de las anemias sideroblásticas). En general, las anemias más graves van acompañadas de las anisocitosis más serias. (Miale, 1985).

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Anulocitos

Forma: los anulocitos son células que se puede presentar en forma de anillo o de forma irregular.

Descripción del citoplasma: Llamadas también células en anillo, tienen un halo de hemoglobina muy delgado y es tan delgado que incluso se puede doblar sobre sí mismo.

Sitio del cuerpo en donde se encuentra: sangre periférica.

Enfermedad en la que se encuentra: Su hallazgo se asocia con anemias hipocrómicas graves, especialmente en anemias ferropénicas. (Manascero, 2003)

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Dacriocitos

Forma: los dacriocitos son eritrocitos alargados en un extremo que forman una célula con aspecto de gota de lágrima.

Descripción del citoplasma: llamadas células en lágrima, células de cola o periforme. Algunas células se forman después de que los eritrocitos con inclusiones celulares atraviesan el bazo y no logran retornar a su forma original, debido a que la célula ha sido estirada más allá de los límites de deformabilidad de la membrana o ha permanecido con la forma anormal durante un tiempo excesivo.

Sitio del cuerpo en donde se encuentra: sangre periférica.

Enfermedad en la que se encuentra: Mielofibrosis, anemia megaloblástica, talasemia, hiperesplenismo, enfermedad renal. (Manascero, 2003)

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Drepanocitos

Forma: los drepanocitos son células delgadas con elongaciones fusiformes, extremos puntiagudos y curvados en forma de hoz.

Descripción del citoplasma: Conocidos con en media luna o en hoz. Están directamente asociados con la presencia de hemoglobina S. La hemoglobina es anormal y se produce una polimerización en bastoncillos cuando hay una tensión disminuida de oxígeno o reducción de pH. La fragilidad osmótica de la célula falciforme está disminuida, pero su fragilidad mecánica se encuentra aumentada.

Sitio del cuerpo en donde se encuentra: sangre periférica.

Enfermedad en la que se encuentra: Anemia drepanocítica. (Manascero, 2003)

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Codocitos

Forma:  Tiene una distribución en diana de la hemoglobina.

Descripción del citoplasma: Conocidos también con células en diana o células en blanco, son células hipocrómicas con una distribución en diana de la hemoglobina, la cual está rodeada por una zona acrómica y un anillo exterior delgado de hemoglobina. Tienen disminuida la fragilidad osmótica, debido a un aumento en la relación superficie-volumen.

Sitio del cuerpo en donde se encuentra: sangre periférica.

Enfermedad en la que se encuentra: Hemoglobinopatías, talasemias, anemia ferropénica, deficiencia de vitamina B₆. (Manascero, 2003)

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Eliptocitos

Forma: Son eritrocitos de forma elíptica.

Descripción del citoplasma: Defecto que puede ser heredado o adquirido. Son conocidos como células en lápiz. La fragilidad osmótica está aumentada. La formación en pilas de moneda es normal. En la eliptocitosis hereditaria el defecto se debe a una deficiencia en la banda 4.1, una disminución de la polimerización de la espectrina y una fijación defectuosa de anquirina.

Sitio del cuerpo en donde se encuentra: sangre periférica.

Enfermedad en la que se encuentra: Eliptocitosis hereditaria, talasemias, anemia ferropénica y otras anemias con deficiencia en la producción de hemoglobina o con hemoglobinas anormales.

(Manascero, 2003)

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Esferocitos

Forma: se presentan como esferas teñidas densamente, que carecen de un área central de palidez.

Descripción del citoplasma: Eritrocitos que han perdido su biconcavidad, lo cual provoca una disminución en la relación superficie-volumen; tienen disminuida la vida media, y su fragilidad osmótica está aumentada.

Sitio del cuerpo en donde se encuentra: sangre periférica.

Enfermedad en la que se encuentra: Esferocitosis hereditaria, anemia hemolítica inmunitaria, quemaduras graves, incompatibilidad ABO y anemias con cuerpos de Heinz. (Manascero, 2003)

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Estomatocitos

Forma: Células semicóncavas, un lado cóncavo y otro convexo.

Descripción del citoplasma: se produce una permeabilidad anormal en la membrana para Na+ y K+, es decir, entra mayor cantidad de Na+ que el K+ que sale, y como resultado aumenta la concentración intracelular y H₂O, mientras que la célula sobrehidratada presenta la forma de estomatocito.

Sitio del cuerpo en donde se encuentra: sangre periférica.

Enfermedad en la que se encuentra: Estomatocitosis hereditaria, alcoholismo, cirrosis, pacientes Rn nulo.  (Manascero, 2003)

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Equinocitos

Forma: Suelen ser de menor tamaño y volumen que los eritrocitos normales con proyecciones regulares redondeadas no espinosas.

Descripción del citoplasma: Proyecciones de forma redondeada no espinosa que se forman sobre la superficie total de la célula.

Sitio del cuerpo en donde se encuentra: sangre periférica.

Enfermedad en la que se encuentra: Insuficiencia renal, deficiencia de piruvato cinasa, enfermedad del hígado, hepatopatía neonatal, úlcera  péptica, cáncer del estómago. (Manascero, 2003)

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Esquistocitos

Forma: son fragmentos de eritrocitos producidos en la luz de los vasos sanguíneos.

Descripción del citoplasma: Conocidas como células en casco o fragmentos celulares, son fragmentos de eritrocitos y se asocia a daño de las células provocado por causas mecánicas.

Sitio del cuerpo en donde se encuentra: sangre periférica.

Enfermedad en la que se encuentra: se encuentra en procesos hemolíticos intravasculares especialmente anemia hemolítica microangiopática, coagulación intravascular diseminada, anemia hemolítica con cuerpos de Heinz, hemangiomas cavernosos y púrpura trombocitopénica trombótica. (Manascero, 2003)

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Punteado basófilo

Descripción: Corresponde a una acumulación de gránulos distribuidos uniformemente en el citoplasma de los eritrocitos; está compuesto de agregados ribosómicos que se tiñen con el azul de metileno de los colorantes de Romanowski y muestra una variación de tamaño y de número.

Enfermedades en la que se encuentra: el punteado basófilo fino se observa tanto en trastornos caracterizados por la alteración en la biosíntesis de la hemoglobina como en los síndromes diseritropoyéticos. El punteado basófilo grueso se observa en procesos tóxicos como en intoxicaciones por plomo. (Manascero, 2003)

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Policromatofilia

Descripción: los eritrocitos policromáticos son aquellos que aún no han terminado su proceso de maduración y que contienen restos de ARN, lo cual les confiere la tonalidad azul grisácea con las coloraciones de Romanowski. Un aumento en la policromatofilia es reflejo de una médula ósea en estrés, que está respondiendo a la hipoxia generada por la falta de oxígeno en los tejidos. Estos glóbulos rojos policromáticos del estrés tienen un tamaño superior a los policromáticos de respuesta medular normal, se relacionan directamente con reticulocitos revelados con la coloración supravital y se asocia con anemias respondedoras.

Sitio del cuerpo en donde se encuentra: médula ósea y sangre periférica.

Enfermedad en la que se encuentra: Anemias hemolíticas congénitas o adquiridas. En tratamiento de las anemias deficitiarias, en este caso es indicativa de que el paciente está respondiendo favorablemente.  (Manascero, 2003)

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Leptocitos

Tamaño: Diámetros normal o mayor al normal hasta 10-11 micrómetros.

Forma: Células barquillo o células en cigarro muy delgadas y planas.

Descripción del citoplasma: tienen una relación de superficie a volumen aumentada, ya sea como resultado de disminución del contenido de hemoglobina o aumento del área de superficie.

Sitio del cuerpo en donde se encuentra: sangre periférica.

Enfermedad en la que se encuentra: Anemias hipocrómicas graves (como en las talasemias), anemia por deficiencia de hierro, hemoglobinopatías y enfermedad del hígado. (Manascero, 2003)

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Hipocromía

Descripción: Los glóbulos rojos se consideran hipocrómicos cuando su contenido de hemoglobina es inferior al normal. La carencia grave o marcada, por lo general, trae como consecuencia que los glóbulos se deformen y que se produzcan formas anormales y carentes de hemoglobina, como los codocitos, los anulocitos, los leptocitos, entre otros.

Sitio del cuerpo en donde se encuentra: sangre periférica.

Enfermedad en la que se encuentra: Anemia por deficiencia de hierro, talasemia, anemia sideroblática, síndromes mielodisplásicos. (Manascero, 2003)

Ovalocitos

Forma: células ovales mucho más consistentes que los eliptocitos.

Descripción del citoplasma: hemoglobina concentrada en ambos extremos, palidez central normal.

Sitio del cuerpo en donde se encuentra: sangre periférica.

Enfermedad en la que se encuentra: Eliptocitosis hereditaria, anemia ferropénica, anemia mielocítica, anemia megaloblástica, talasemia, anemia sideroblástica. (Manascero, 2003)

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Cuerpos de Howell-Jolly

Descripción: Son remanentes nucleares compuestos por cromatina nuclear picnótica, aparecen como inclusiones esféricas y excéntricas de tamaño entre 1 y 2 micras. Son basófilos y se tiñen intensamente con las coloraciones de Romanowski.

Enfermedades en la que se encuentra: Observados frecuentemente como consecuencia de un estado anémico en procesos regenerativos, en procesos diseritropoyéticos como en el caso de anemias hemolíticas graves: no obstante, si son numerosos, pueden indicar hipoesplenismo.

(Manascero, 2003)

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Cuerpos de Pappenheimer

Descripción: son inclusiones intraeritrocitarias que contienen gránulos de hierro en asociación con mitocondrias y restos ribosomales. Con los colorantes de Romanowski, se observa como inclusiones basófilas redondeadas de tamaño regular que tienden a ubicarse hacia la periferia de la célula.

Enfermedad en la que se encuentra: Alteración de la síntesis de hemoglobina, anemia sideroblástica, anemia diseritropoyéticas, talasemia y síndrome mielodisplásico. (Manascero, 2003)

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Anillos de Cabott

Descripción: Los anillos de Cabott constituyen unas finas fibras basófilas que se tiñen con el azul de metileno de las coloraciones de Romawoski, y que algunas veces se disponen concéntricamente en la membrana eritrocitaria y otras aparecen con forma de “ocho” atravesando el diámetro celular. El anillo, por lo general, se encuentra asociado a otras inclusiones como el punteado basófilo y cuerpos de Howell-Jolly que se observan en los procesos diseritropoyéticos.

Enfermedad en la que se encuentra: Anemias severas, diseritropoyesis. (Manascero, 2003)

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ANORMALIDADES DE LOS NEUTROFILOS

Granulaciones tóxicas

Forma:   granulos hipertrofiados

Descripcion del nucleo y citoplasma:  el citoplasma contiene una serie de granulos muy destacados y ligeramente mayores que los granulos neutrofilos normales, granulacion azurofila primaria. Vacuolizacion del citoplasma.

Sitio  del cuerpo donde se pueden encontrar normalmente: sangre periférica

 si es patologica especificar en que enfermedad (es) se encuentran:    se observan durante el transcurso de

Infecciones severas y estadios tóxicos.

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Vacuolas toxicas

Forma:   espacios redondedos

Descripcion del nucleo y citoplasma:  no hay presencia de color en el citoplasma,  vacuolización citoplasmática corresponde a vacuolas fagocíticas

Sitio  del cuerpo donde se pueden encontrar normalmente: citoplasma de neutrofilos en sangre periférica

 si es patologica especificar en que enfermedad (es) se encuentran:  se observan durante infecciones severas y estados tóxicos.

Cuerpos de dohle

Forma:   inclusiones redondeadas basofilas

Descripcion del nucleo y citoplasma:  pequeñas áreas de basofilia citoplasmática que resultan de la agregación aberrante de láminas de retículo endoplásmico rugoso.

Sitio  del cuerpo donde se pueden encontrar normalmente: sangre periférica

 si es patologica especificar en que enfermedad (es) se encuentran:  se encuentra en infecciones, especialmente en neumonías.

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 Palillos de tambor

Caracteristicas

Tamaño:  1.5 µm de diámetro

Forma:    pequeño apéndice (cromatina sexual)

Descripcion del nucleo y citoplasma:  el extremo bulboso denso esta unido al nucleo por un filamento muy tenue, compuesto tan solo por membrana nuclear, teñido debilmente.

Sitio  del cuerpo donde se pueden encontrar normalmente: sangre periférica

 si es patologica especificar en que enfermedad (es) se encuentran:    presente en las mujeres ya que permite conocer el sexo del individuo mediante una simple observcion en  un frote de sangre periferica en los neutrofilos.

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Polisegmentacion

Forma:    redonda

Descripcion del nucleo y citoplasma:  exceso de lobulacion del nucleo que presentan mas de 5 segmentos, :  su citoplasma es rosado; su núcleo característicamente es lobular y la cantidad de lóbulos, que pueden sobreponerse en los extendidos de sangre periférica, están conectados  entre sí por finas fibras de cromatina que se observa aglomerada y compacta, pueden estar ubicados en la parte central o excéntricos

Sitio  del cuerpo donde se pueden encontrar normalmente: sangre periférica

 si es patologica especificar en que enfermedad (es) se encuentran:    se observa en las anemias por deficiencia de vitamina b-12 y ácido fólico, síndrome de down y otras anomalías.

Neutrofilia

Tamaño: 10 y 16  µm de diámetro

Forma:   redonda

Descripcion del nucleo y citoplasma:  la forma de su núcleo en u, intensamente teñible, cuya cromatina es más gruesa y aglomerada que la del polimorfonuclear maduro.

Sitio  del cuerpo donde se pueden encontrar normalmente: sangre periférica

 si es patologica especificar en que enfermedad (es) se encuentran:    infecciones bacterianas por agentes piogénicos, abscesos y septicemias, procesos inflamatorios y necrosis tisular, trastornos metabólicos por intoxicación, procesos malignos: carcinoma, hemorragias y hemólisis, postesplenectomía

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Desviacion a la izquierda

Tamaño: 10 y 16  µm de diámetro

Forma:   redonda

Descripcion del nucleo y citoplasma:  la forma de su núcleo en u, intensamente teñible, cuya cromatina es más gruesa y aglomerada que la del polimorfonuclear maduro.

Sitio  del cuerpo donde se pueden encontrar normalmente: sangre periférica

 si es patologica especificar en que enfermedad (es) se encuentran:    puede observarse en: infecciones e intoxicaciones.

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Desviacion a la derecha

Tamaño: 10 y 16  µm de diámetro

Forma:    redonda, polimorfonucleares con más de 5 lobulaciones

Descripcion del nucleo y citoplasma:  hipersegmentación nuclear; la forma de su núcleo en u, intensamente teñible, cuya cromatina es más gruesa y aglomerada que la del polimorfonuclear maduro

Sitio  del cuerpo donde se pueden encontrar normalmente: sangre periférica

 si es patologica especificar en que enfermedad (es) se encuentran:  anemia perniciosa, hipersegmentación constitucional hereditaria, reacciones mieloides de la sepsis, afecciones hepáticas, leucemia mieloide.

Neutropenia

Tamaño:  10 y 16  µm de diámetro

Forma:    redonda

Descripcion del nucleo y citoplasma:  la forma de su núcleo en u, intensamente teñible, cuya cromatina es más gruesa y aglomerada que la del polimorfonuclear maduro

Sitio  del cuerpo donde se pueden encontrar normalmente: sangre periférica

 si es patologica especificar en que enfermedad (es) se encuentran:   aplasia medular, mieloptisis de la médula ósea, agentes citotóxicos, granulopoyesis inefectiva (anemias megaloblásticas).

Neutrofilia

Tamaño:  10 y 16  µm de diámetro

Forma:    redonda

Descripcion del nucleo y citoplasma: la forma de su núcleo en u, intensamente teñible, cuya cromatina es más gruesa y aglomerada que la del polimorfonuclear maduro.

Sitio  del cuerpo donde se pueden encontrar normalmente: sangre periférica

Si es patologica especificar en que enfermedad (es) se encuentran:  infecciones bacterianas y menos frecuentemente infecciones virales, en pacientes con empiema, osteomielitis aguda, septicemia.

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Eosinofilia

Tamaño :  12 y 17  µm de diámetro

Forma:   oval /redonda

Descripcion del nucleo y citoplasma:  presenta un núcleo que muchas veces no logra observarse por la cantidad de gránulos que contienen histamina y heparina

Organelas y/o inclusiones evidentes en la misma: granulos secundarios prominentes acidofilos

Sitio  del cuerpo donde se pueden encontrar normalmente:   sangre periférica

 si es patologica especificar en que enfermedad (es) se encuentran:    infecciones parasitarias, enfermedades cutáneas, neoplasias, se encuentra pues en pacientes con asma bronquial, rinitis alérgica reacciones alérgicas a drogas,

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Basofilia

Tamaño:   14 y 15  µm de diámetro

Forma:   redondeada      

Descripcion del nucleo y citoplasma: basofilia generalizada del citoplasma, la cual se visualiza como una coloración azulada difusa homogénea. En daños más graves aparece una vacuolización espumosa del citoplasma por daño en los lisosomas, dándole una aparición burbujeante

Organelas y/o inclusiones evidentes en la misma:  abundantes granulos de coloracion basofila

Sitio  del cuerpo donde se pueden encontrar normalmente:  medula osea, sangre periferica

 si es patologica especificar en que enfermedad (es) se encuentran:    hipersensibilidad,mixedema, sindrome mieloproliferativos cronicos, cirrosis hepatica, hemolisis, sindrome inflamatorio cronico, en  leucemia granulocítica crónica. Se puede encontrar en pacientes con metaplasia mieloide, policitemia vera.

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Linfocitos atipicos

Tamaño: 8 y 16  µm de diámetro

Forma: redondeada   

Descripcion del nucleo y citoplasma: el citoplasma es más abundante en los linfocitos grandes que en los pequeños o medianos, de color más basófilo y con mayor número de gránulos azurófilos. El citoplasma de los linfocitos grandes puede ser irregular. El núcleo, usualmente excéntrico puede ser redondo, ovalado o indentado y la cromatina más laxa que los anteriores y una vez más sin nucléolos.

Sitio  del cuerpo donde se pueden encontrar normalmente: sangre periférica

 si es patologica especificar en que enfermedad (es) se encuentran:    se puede observar en mononucleosis infecciosa, hepatitis viral, enfermedad de inclusión citomegálica.

Linfocitos con mitosis o binucleados.

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Linfocitos vacuolados

Tamaño:  8 y 16  µm de diámetro

Forma:   redondeada

Descripcion del nucleo y citoplasma:  :  el citoplasma es más abundante en los linfocitos grandes que en los pequeños o medianos, de color más basófilo y con mayor número de gránulos azurófilos. El citoplasma de los linfocitos grandes puede ser irregular. El núcleo, usualmente excéntrico puede ser redondo, ovalado o indentado y la cromatina más laxa que los anteriores y una vez más sin nucléolos

Sitio  del cuerpo donde se pueden encontrar normalmente: sangre periférica

 si es patologica especificar en que enfermedad (es) se encuentran:    en caso de linfocitos que reaccionan por efecto de la radiacion ultravioleta o respuesta a tratamientos de quimioterapia.

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Linfopenia

Tamaño:  8 y 16  µm de diámetro

Forma:   redondeada

Descripcion del nucleo y citoplasma:  :  el citoplasma es más abundante en los linfocitos grandes que en los pequeños o medianos, de color más basófilo y con mayor número de gránulos azurófilos. El citoplasma de los linfocitos grandes puede ser irregular. El núcleo, usualmente excéntrico puede ser redondo, ovalado o indentado y la cromatina más laxa que los anteriores y una vez más sin nucléolos

Sitio  del cuerpo donde se pueden encontrar normalmente: sangre periférica

Si es patologica especificar en que enfermedad (es) se encuentran:    se puede observar en pacientes tratados con corticoesteroides, uremia, radiación ionizante, enfermedad de hodgkin avanzada y en algunas enfermedades neoplásicas no linfáticas.

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Monocitosis

Caracteristicas

Tamaño:  14- 20 µm de diámetro

Forma:   redondeada

Descripcion del nucleo y citoplasma:  su nucleo es generalmente excentrico, aunque puede ser central; su cromatina nuclear es laxa, distribuida en forma regular, la forma del nucleo generalmente es de una madeja de lana o arriñonada, aunque puede tener forma de un abastonado; el citoplasma es de color gris y puede presentar granulos inespecificos(azurofilos).

Sitio  del cuerpo donde se pueden encontrar normalmente: sangre periférica si es patologica especificar en que enfermedad (es) se encuentran:  se observa en el curso de algunas enfermedades crónicas, por ejemplo en los pacientes con tuberculosis, con cancer, estados preleucemicos y enfermedades autoinmunes.

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ANORMALIDADES DE PLAQUETAS

 Anormalidades cualitativas

Plaquetas gigantes

Se consideran grandes cuando son mayores dentro de 4 a 8 μm de diámetro y gigantes cuando su diámetro es mayor. Las plaquetas jóvenes normalmente son grande. Algunas causas de plaquetas gigantes son:
Tamaño: 10 a 20 μm.
Forma: Grandes ovalada
 Descripción del núcleo y citoplasma: En el citoplasma se ve aumentado y se diferencia una fase donde se hallan los principales gránulos llamados  densos y es anucleada.

Sitio del cuerpo en donde se encuentra: sangre periférica

Tinción: Wright.

 Enfermedad en la que se encuentra: Condiciones hereditarias como el síndrome de Bernard- Soulier o adquiridos como la púrpura trombocitopénica autoinmune, desórdenes mieloproliferativos, mielodisplasia, coagulopatía intravascular diseminada y púrpura trombótica trombocitopenica.

 Anormalidades cuantitativas

Trombocitosis

 Se define como un recuento de plaquetas elevado, mayor de 450,000 células/μl.

 Tamaño: 2 a 4 µm de diámetro.

Forma: Ligeramente ovalada

Descripción del núcleo y citoplasma: En el citoplasma se diferencia una fase donde se hallan los principales gránulos llamados  densos y es anucleada.

 Sitio del cuerpo en donde se encuentra: Sangre periférica.

Tinción: Wright.

Enfermedad en la que se encuentra: La trombocitosis reactiva se produce secundaria a la inflamación, traumatismo o enfermedad base y el recuento está elevado durante un periodo limitado y por lo general no ex cede las 800,000 células/μl.

http://www.bioanalisisaldia.net/pueec_mhv/frotis/1101FV02/imagenes/f_15.jp

  Trombocitopenia

Se define como un recuento de plaquetas menor de 100,000 células/μl.

Tamaño: 2 a 4 µm de diámetro.

·         Forma: Ligeramente ovalada.

·    Descripción del núcleo y citoplasma: En el citoplasma se diferencia una fase donde se hallan los principales gránulos llamados  densos y es anucleada.

·         Sitio del cuerpo en donde se encuentra: Sangre periférica.

·         Tinción: Wright

       Enfermedad en la que se encuentra: Los procesos fisiopatológicos que la provocan son: Disminución en la producción, destrucción acelerada, distribución anormal de plaquetas (secuestro).

http://www.bioanalisisaldia.net/pueec_mhv/frotis/1101FV02/imagenes/f_15.jpg

ANEMIAS

Anemia microcitica hipocromica

Los reticulocitos son de menor tamaño y su contenido de hemoglobina está disminuido, el VCM es inferior a 80 fl y la (HCM) es menor de 27 pg. Se produce cuando en la medula osea hay deficiencias en la producción de la Hb en alguno de sus componentes ya sea en el HEM o en la globina, causada por déficit de hierro o por la inhabilidad para usarlo, como en el caso de la anemia ferropénica sideroblastica, talasemias y algunas hemoglobinopatías.

http://www.basesmedicina.cl/hematologia/15_1_anemias/imgs/img_3.jpg

Anemia megaloblastica

Las anemias macrociticas se caracterizan por glóbulos rojos con VCM mayor de 100fl; son consecuencia de un trastorno en la producción de ADN, en el cual hay maduración incorrecta del núcleo, y están clasificadas en anemias macrociticas de origen hematológico y no hematológico.

Las de origen hematológico esta la anemia megaloblastica secundarias a un déficit de vitamina B12, ácido fólico, conduce a un aumento de la masa y del grado de maduración citoplasmática que afecta todas las líneas celulares leucopenia y trombocitopenia alteraciones en m.o. como en periférica.

http://griho2.udl.es/carles/medicina/hematopatologia/citpat/megalo/04a0043.jpg

Anemia por deficiencia de hierro (ferropriva)

Anemia en la que no se produce la suficiente cantidad de HEM por deficiencia de hierro, lo cual conduce consecuentemente a una disminución en la producción en la producción de hemoglobina; aparte de lo anterior, esta deficiencia de hierro puede originarse por diferentes causas. Las principales son perdidas exesivas, atención insuficiente a la demanda y aumento en las necesidades del mineral.

Características: Microcitosis los eritrocitos son de menor tamaño que le normal, presentarán un tamaño inferior a las 7 μ y un volumen inferior a 80 μ³ . Esta alteración es típica de la talasemia y anemias como la ferropénica y la sideroacréstica.

http://www.pequerecetas.com/wp-content/uploads/2012/09/4422704616_3b47a25dac_z.jpg

Anemias hemoliticas

Características los glóbulos rojos tienen una vida media menor a la normal. Consecuente con el aumento en la destrucción, se observa un aumento en los productos del catabolismo de la Hb y un notable aumento de la eritropoyesis en la m.o. en un intento por compensar la pérdida de hematíes, que se manifiesta clínicamente por aumento del índice de formación de reticulocitos a más del triple de lo normal. 

http://www.basesmedicina.cl/hematologia/15_3_anemia_mega/imgs/img_3.jpg

Anemia de células falciformes

Drepanocitos (células de Hoz) son Células falciformes. Eritrocitos delgados, largos, aguzados en ambos extremos, sin palidez central.

https://encrypted-tbn0.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcSag4gtt3CqRSjP_7QEZN7DTM7cBvwsIxNb3SRGWJjew91E2ku9

Anemia hemolitica no inmune

Microcitosis: los eritrocitos son de menor tamaño que le normal, presentarán un tamaño inferior a las 7 μ y un volumen inferior a 80 μ³ . esta alteración es típica de la talasemia y anemias como la ferropénica y la sideroacréstica.

http://galeon.hispavista.com/johana023/img/hemolyticanemia40x01small.jpg

Talasemia

Consisten en una anormalidad de origen genético en la cual no se produce alguna de las cadenas de la globina del adulto alfa o beta. La talasemia incluye muchas formas diferentes de anemia, pero su gravedad y el tipo dependen del número de genes que estén afectados.

 Caracteristica en Beta-Talasemia: Anisositosis marcada.

Talasemia Menor

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/images/ency/fullsize/1499.jpg

ANORMALIDADES LEUCOCITARIAS

LEUCEMIAS AGUDAS

Aumento: 100x

Tinción: Wright

Nombre: Leucemia Mieloblástica pobremente diferenciada (M0)

Descripción: Se observan abundantes células inmaduras de la serie mieloide núcleo grande y poco citoplasma,  del núcleo y citoplasma: los blastos carecen de las características morfológicas mieloides, Relación núcleo/citoplasma agrandada.  Organelas y/o inlcusiones en las mismas: no se observan cuerpos de Auer.  Sitio del  cuerpo donde se pueden encontrar normalmente: en médula osea y sangre periférica.

http://dc401.4shared.com/doc/kMOco8ja/preview_html_62b60376.jpg 

Aumento: 100x

Tinción: Wright

Nombre: Leucemia mieloblástica aguda sin maduración (M1)

Descripción:  tamaño: 10µm a 18µm.   Forma: estadios mas alla de promielocito. Formas irregulares. Características del núcleo y citoplasma: El núcleo es grande, irregular y basofilo. El citoplasma es escaso.  Relación núcleo/citoplasma agrandada. se observa cromatina irregular

Sitio del cuerpo donde se pueden encontrar normalmente: medula ósea y sangre periférica.

https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgfTC19k8dMN3iThXg5htgd2SFSxh44paMEF_MJBb1G9mMU_QRwWaBzdm8MgBjxlwlJcaJXquO9sxm5kTqcoLINyO95rrZmujD_vIpV62AT37g_vtcjhHUy8prRX-_NpD3KotMhs9SN1DQ/s1600/image+(2).jpg

Aumento: 100x

Tinción: Wright

Nombre: Leucemia mieloblástica con maduración (M2)

Descripción:   Se pueden observar células es estadíos más maduros, blastos con signos visibles de linaje mieloide, núcleo irregular con nucléolos , cromatina laxa.  Tamaño: 20µm a 30µm. Forma: estadios mas alla de promielocito. Formas irregularres.  Características del núcleo y citoplasma: El núcleo es grande, irregular, granular y basofilo. El citoplasma es moderado y basofilo. Relación núcleo/citoplasma agrandada.  Organelas y/o inlcusiones en las mismas.
  Sitio del cuerpo donde se pueden encontrar normalmente: medula osea

 data:image/jpeg;base64,/9j/4

Aumento: 100x

Tinción: Wright

Nombre: Leucemia promielocitica (M3)

Descripción:   Se observan células de núcleo grande, citoplasma basófilo y se observan cuerpos de Auer (gránulos alargados, teñidos de eosina). Tamaño: 20µm a 30µm.  Forma: promielocitos anormales. Esféricos e irregulares.  Características del núcleo y citoplasma: El núcleo es grande, bilobulado y microgranular. El citoplasma es claro y abundante con granulos similares a polvo localizados cerca del nucleo.   Relación núcleo/citoplasma agrandada.   Organelas y/o inlcusiones en las mismas: numerosos cuerpos de auer.  Sitio del cuerpo donde se pueden encontrar normalmente: médula osea.

 

 http://www.iqb.es/hematologia/monografias/leucemiam3/apl02.jpg

Aumento: 100x

Tinción: Wright

Nombre: Leucemia mielomonocitica (M4)

Descripción: Se observan células con núcleo basófilo, y algunos monocitos. Tamaño: 20µm a 30µm.  Forma: características monociticas y granulociticas. Irregulares.  Características del núcleo y citoplasma: El núcleo es grande, gránulos basofilos grandes. El citoplasma es irregular poco o moderado. Relación núcleo/citoplasma agrandada.   Organelas y/o inlcusiones en las mismas: eosinofilia moderada.  Sitio del cuerpo donde se pueden encontrar normalmente: medula ósea y sangre periférica.

 

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Aumento: 100x

Tinción: Wright

Nombre: Leucemia monocítica aguda mal diferenciada (M5a)

Descripción: Se observan células monocíticas con con abundante citoplasma y un núcleo grande basófilo tambien pueden observarse algunas vacuolas en el citoplasma.  Tamaño: 20µm a 30µm.    Forma: monoblastos irreconocibles.   Características del núcleo y citoplasma: El núcleo es cerebriformes grandes que pueden tener nucleolos con cromatina delicada El citoplasma es azul a gris traslucido abundante.Relación núcleo/citoplasma agrandada.    Organelas y/o inlcusiones en las mismas: nucléolos.
 Sitio del cuerpo donde se pueden encontrar normalmente: médula osea y sangre periférica.

 http://zl.elsevier.es/imatges/282/282v03n03/grande/282v03n03-13154845fig5.jpg

Aumento: 100x

Tinción: Wright

Nombre: Leucemia monocítica aguda con diferenciación (M5b)

Descripción: Se observa diferenciación monocítica y núcleos cerebriformes y citoplasma abundante. Tamaño: 20µm a 30µm.  Forma: monoblastos irreconocibles.   Características del núcleo y citoplasma: El núcleo es cerebriformes grandes que pueden tener nucleolos.con cromatina delicada El citoplasma es gris traslucido abundante con granulos finos de color rosado.     Relación núcleo/citoplasma agrandada.   Organelas y/o inlcusiones en las mismas: nucléolos.                                                               Sitio del cuerpo donde se pueden encontrar normalmente: médula osea y sangre periférica.

http://zl.elsevier.es/imatges/282/282v03n03/grande/282v03n03-13154845fig6.jpg

Aumento: 100x

Tinción: Wright

Nombre:  Eritroleucemia aguda

Descripción: Se observan células de la familia eritroide anormales con citoplasma distendido. Se observa un pronormoblasto vacuolado anormal.  Tamaño: 40µm a 50µm. Forma: características megaloblastoides.   Características del núcleo y citoplasma: varios nucleos, con vacuolas perinucleares.   Relación núcleo/citoplasma agrandada o disminuida.   Organelas y/o inlcusiones en las mismas: presencia de varios nucleos.  Sitio del cuerpo donde se pueden encontrar normalmente: medula osea y sangre periférica.

 

 data:image/jpeg;base64,/9j/4A

Aumento: 100x

Tinción: Wright

Nombre:   Leucemia megacariocitica (M7)

Descripción: Se observan blastos de distintos tamaños con vacuolas, además se observan distintas formas y los núcleos son grandes y de forma irregular.  Tamaño: 30µm a 40µm.  Forma: Características megaloblastoides.  Características del núcleo y citoplasma: citoplasma escaso o abundante. Cromatina delicada con nucléolos destacados. Con burbujas citoplasmáticas de color azul claro. Nucleo basofilo de forma irregular. Relación núcleo/citoplasma agrandada.  
Sitio del cuerpo donde se pueden encontrar normalmente: medula osea y sangre periférica.

http://www.atlasdosangueperiferico.com.br/img/ilustra-leucemias-1.jpg

LEUCEMIAS LINFOCITICAS

 LEUCEMIA LINFOBLASTICA  L1

   Tamaño: 10µm a 18µm.

Forma: Celula mononucleada. Grande esférica.  Características del núcleo y citoplasma: El núcleo es redondo grande y basofilo. El citoplasma es azul y escaso. Plano, redondo u ovalado con cromatina homogénea.  Relación núcleo/citoplasma agrandada.Organelas y/o inlcusiones en las mismas: nucléolos indistintos. Puede o no ser visible y si lo es por lo general no lo es con claridad. o   Sitio del cuerpo donde se pueden encontrar normalmente: se acumulan en medula osea, se liberan a sangre periférica y se transportan al hígado, bazo, ganglios linfáticos, cerebro, riñones y órganos reproductores

http://www.exploralasalud.com/wp-content/uploads/2011/06/celulas-leucemia-linfoblast.jpg

LEUCEMIA LINFOCITICA AGUDA L2

   Tamaño: 20µm a 30µm.
 Forma: Celula mononucleada. Grande irregular. Características del núcleo y citoplasma: El núcleo es irreglar, poco basofilo.El citoplasma es poco basofilo y moderado. Relación núcleo/citoplasma agrandada. Organelas y/o inlcusiones en las mismas: los nucléolos (pueden haber mas de uno) suelen observarse con facilidad. Membrana nuclear irregular.  Sitio del cuerpo donde se pueden encontrar normalmente: se acumulan en medula osea, se liberan a sangre periférica y se transportan al hígado, bazo, ganglios linfáticos, cerebro, riñones y órganos reproductores.

https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhHdLXj4eEjnwMtThI50KOGY3mNu9r8I9jYrNmkKDx5Js8Bk7h5W3rrPRBOAuaWEFBo9Z6P2HyD7SEq1E7l7JNUK8ADwlMRz4WcDt4Q78x29Otwm8bbrl4lcF5gguVrZgGs98uv3I9rtNk/s320/Leucemias+en+Adultos.jpg


LEUCEMIA LINFOCITICA AGUDA L3

   Tamaño: 40µm a 50µm.   Forma: Celula mononucleada. Grande.  Características del núcleo y citoplasma: El núcleo es bastante irregular, basofilo muy grande. El citoplasma es azul noche con vacuolas.  Relación núcleo/citoplasma agrandada.  Organelas y/o inlcusiones en las mismas: con vacuolas citoplasmáticas, de 3 a 5 nucleolos.   Sitio del cuerpo donde se pueden encontrar normalmente: se acumulan en medula ósea, se liberan a sangre periférica y se transportan al hígado, bazo, ganglios linfáticos, cerebro, riñones y órganos reproductores.

http://www.boloncol.com/images/stories/boletin11/hem04g.jpg

LEUCEMIAS CRÓNICAS

Aumento: 100x

Tinción: Wright

Nombre: Leucemia linfocítica crónica

Descripción: Se observan linfocitos pequeños (pre-B), trombocitopenia y variación morfológica.

 

 https://encrypted-tbn2.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcQVBxwH01p2r7fu7kgyrOR-XHV2iHxbDBcgRezb0tZjpfuMC6rjXRWwjgY0

Aumento: 100x

Tinción: Wright

Nombre: Leucemia de células pilosas (tricoleucemia)

Descripción: Se observan linfocitos B núcleos ovalados y centrales, la cromatina finamente granular el citoplasma gris con proyecciones

 

Aumento: 100x

Tinción: Wright

Nombre: Leucemia mieloide crónica

Descripción: Se pueden observar proliferación de la serie granulopoyética, característica principal panmielosis, una leucocitosis marcada y predominio de mielocitos en sangre periférica.

https://encrypted-tbn2.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcQVBxwH01p2r7fu7kgyrOR-XHV2iHxbDBcgRezb0tZjpfuMC6rjXRWwjgY0

REFERENCIAS

Miale, J. B. (1985). Hematología. Medicina de laboratorio. (6ta. Edición). España: Editorial Reverté. Pág. 522, 523

Rubio Campal, F.; García Espinosa, B. y Carrasco Carrasco, M. (2004). Fundamentos y técnicas de análisis hematológico y citológico. España: Ediciones Paraninfo. Pág. 118

Manascero Gómez, A. R. (2003). Hematología herramienta para el diagnóstico: atlas de morfología celular, alteraciones y enfermedades relacionadas. Bogotá: Centro Editorial Javeriano. Pág. 54-62, 64-66.

LINFOMAS 

       Aumento: 1000x
Tinción: HE
Nombre: Linfoma Hodgkin
Descripción: Se caracteriza por una célula maligna grande denominada célula de Reed-Stenberg
Esta célula es grande y tiene un núcleo bilobulado o polilobulado y membrana nuclear gruesa.  El núcleo contiene un nucléolo eosinofilo grande, destacado, rodeado por una zona clara o halo. El citoplasma asociado con estas células puede ser claro o acidofilo.

Aumento: 1000x
Tinción: HE
Nombre: Linfoma de células del manto
Descripción: es un subtipo de linfoma maligno, con compromiso de ganglios linfáticos, sangre, medula osea, bazo y tracto gastrointestinal. Los ganglios linfáticos despliegan un patrón de crecimiento difuso predominante compuesto por linfocitos algo irregulares, de tamaño mediano y con citoplasma escaso. En ocasiones puede observarse actividad mitótica e histiocitos eosinofilos diseminados en todo el linfoma. Pueden tener muchas células con nucelolos más grandes, cromatina dispersa y actividad mitótica importante. El termino variante blastoide se refiere a estas características morfológicas. Es una proliferación clonal de células B CD19, CD20, CD22 positivas.

http://www.conganat.org/linfo.tortosa/conf/cap1/fig11.jpg

Aumento: 1000x
Tinción: HE
Nombre: Linfoma del centro del folículo
Descripción: variante de linfoma. Las células linfomatosas dentro de los nódulos  pueden ser pequeñas o grandes con núcleos angulares, retorcidos o dentados. Los nucléolos no son muy importantes y rara vez se observan mitosis. Se originan en las células B, en los centros germinativos de los folículos linfoides.

https://encrypted-tbn0.gstatic.com/imagesq=tbn:ANd9GcSrPNSK5fKn6ijQcf569sZnFvfHhYnpTiMBfdznGip9sFgaAUvx

Aumento: 1000x
Tinción: HE
Nombre: Linfoma de células B de la zona marginal
Descripción: presenta variantes ganglionar, extraganglionar y esplénica. Es una proliferación perisinusoidal o interfolicular de células linfomatosas con nucleos ovalados y citoplasma palido.

http://www.actasdermo.org/imatges/103/103v96n09/grande/103v96n09-13081647fig02.jpg

Aumento: 1000x
Tinción: HE
Nombre: Linfoma de Burkitt
Descripción: de alto grado de malignidad. Presentan una proliferación difusa de células linfoides neoplasicas pequeñas entremezcladas con histiocitos coloreados en forma mas palida, lo que crea un patrón característico en “cielo estrellado”. Las células malignas presentan nucleos redondos, no hendido con cromatina agrupada, varios nucléolos y numerosas mitosis. Un halo delgado de citoplasma basofilo.

https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiRK0N3ephsrzN0lPHEngWobHrFSSDvcYJwkvjjFbR1YvO7au0x6uRUpScSIsCE2LkMfwHmfCK7KArTvsYWCYRjrXamjhmI91V9o45uhOvLmwil4agAVN9sH7cNYRqhDZug0fPOFWkaTsg/s1600/LinfomaBURKITT01M+%25C3%25B3sea.JPG

Aumento: 1000x
Tinción: HE
Nombre: Linfoma histiocitico
Descripción: proliferación de células malignas derivadas de los marofagos. Compuesto por células grandes con nucleos lobulados, cromatina nuclear finamente reticular y nucléolos aislados. Las células histiociticas malignas también presentan citoplasma palido abundante y bordes celulares nítidos.

http://histovetsdhv.files.wordpress.com/2011/05/sarcoma-histiocitic.jpg

                DESORDENES MIELOPROLIFRATIVOS     

      Gammapatía monoclonal

      Descripción: Desorden de células plasmáticas, fase premaligna caracterizada por aparición de una población clonal de células plasmáticas con secreción de una gamaglobulina clonal.

http://griho2.udl.es/carles/medicina/hematopatologia/citpat/mm/43a0485.jpg

      Mieloma múltiple

    Descripción: se caracteriza por la proliferación de un clon único de células plasmáticas que producen inmunoglobulinas específicas, que infiltran los tejidos óseos y blandos. El clon único proviene de células linfoides de estirpe B. 

 http://revistarose.es/wp-content/uploads/2014/09/mieloma-multiple.jpg

    

       Macroglobulinemia de Waldenström

       Descripción: Se caracteriza por una proliferación monoclonal de células linfoides B productoras de IgM. Se acompaña de un aumento de linfocitos o linfoplasmocitos en la médula ósea. 

http://imagebank.hematology.org/Content%5C968%5C1179%5C1179_full.JPG

    

       Leucemia de células plasmáticas

      Descripción: Se define como un proceso neoplásico caracterizado por la presencia de una cifra superior a 2 x 10⁹/L de células plasmáticas en sangre periférica. Los rasgos morfológicos de las células pueden ser similares a los de las células plasmáticas maduras, aunque en general con un cierto grado de asincronismo. El núcleo suele ser excéntrico y poseer una cromatina densa aun cuando formas con cromatina reticular no son raras; el citoplasma suele ser marcadamente basófilo. 

https://encrypted-tbn2.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcRYgEKDBhTgTCkSXCG3dqvqhCGuLwhaGS0wuJBdTLFEBSN9_aT-HyYpmQ

      Policitemia Vera

     Descripción: es primordialmente un trastorno mieloproliferativo caracterizado por proliferación anormal de los elementos eritroides, leucocíticos y megacariocíticos. Cada uno de ellos es responsable de ciertas complicaciones. Miale pág. 786

http://mundobiomedicosp.files.wordpress.com/2013/10/bonemarrowfilmat400xmagnificationdemonstratingdomianceoferythropoiesis-courtesyofu-woermannmddivisionofinstructionalmediainstituteformedicaleducationuniversityofbern.jpg

      Trombocitosis primaria

     Descripción: trastorno mieloproliferativo que afecta a los megacariocitos, originando exceso de plaquetas (por lo general >800.000/mm³), con frecuencia acompañado de anemia, y/o trombosis, manifestándose con hemorragias y/o trombosis.

      

   

http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/a/ab/Essential_thrombocythemia_(1).jpg/220px-Essential_thrombocythemia_(1).jpg

       Mielofibrosis primaria

     Descripción: es una enfermedad clonal de la célula madre progenitora hematopoyética caracterizada por fibrosis progresiva de la médula ósea y el desarrollo de hematopoyesis extramedular.

http://www.binipatia.com/mielofibrosis-primaria/

http://www.binipatia.com/wp-content/uploads/336-TMPCNC01568-640x330.jpg

PARASITOS SANGUINEOS

       LEISHMANIA

Descripción:

Leishmania es un protozoario intracelular obligado un hemoflagelado.

Infecta macrófagos de piel, vísceras del hombre y de diversos animales mamíferos.

 Estadios del Parásito

        Morfologia Celular

                    Hospedero vertebrado

  Amastigote: Es la forma intracelular, replicativa, redondo u oval, intracelular, reside y se multiplica en fagolisosomas dentro de fagocitos mononucleares de los hospederos, aunque se ha documentado la presencia de amastigotes en neutrófilos y fibroblastos en lesiones de piel.

     Tamaño:  Mide 2 - 4 µm; con tinción Giemsa se aprecian un gran núcleo y un cinetoplasto pequeño, ambos de color púrpura, y un filamento delgado que une cinetoplasto y cuerpo basal, éste último apenas un punto visible.

        Aumento: 100x             

Tinción: Giemsa

https://encrypted-tbn3.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcSFzMFbjzUe6liAmudjAavJmx_DJLE7k44JwRgaJnxANgDvZj2XmcwPFlj9

                                                        

        Morfologia Celular

                     Vector invertebrado

                     Promastigote (forma infectiva, metacíclico);  elongado, extracelular, se desarrolla y multiplica en el tracto                        digestivo de los insectos transmisores. 

                     Tamaño:   Mide 10 - 20 µm, sin contar la longitud de un único flagelo, cuyo tamaño oscila entre 15 - 25 µm; presenta               un gran núcleo central, ribosomas, retículo endoplásmico, aparato de Golgi, vesículas y una mitocondria.

  Aumento: 100x

Tinción: Giemsa

     

http://www.medicine.cmu.ac.th/dept/parasite/proto/p025.jpg

            PLASMODIUM

Protozoario del género  protista del subphylum Apicomplexa,clase Aconoidasida, orden Haemosporida y familia Plasmodiiae   El parásito siempre tiene dos huéspedes en su ciclo vital: un agente vector (la hembra de un mosquito de Anopheles), donde el Plasmodium se reproduce sexualmente y un hospedador vertebrado intermediario (el ser humano u otro animal) en el que se produce la reproducción asexual. Para humanos hay cuatro especies de Plasmodium que provocan la malaria o paludismo: P. falciparum, P. malariae, P. ovale y P. vivax, de las cuales la primera es la más virulenta y la que produce la mayor mortalidad

MORFOLOGIA CELULAR

·         TROFOZOITO: Constan de dos partes, citoplasma que se colorea de azul y núcleo o cromatina de color rojo.

 AUMENTO: 100 X

TINCION: Giemsa

NOMBRE: trofozoito de Plasmodium

http://escalera.bio.ucm.es/recursos/bioimagen/imagenes/Foto5542.jpg

·         ESQUIZONTES: Presentan dos o más masas de cromatina según el grado de maduración. Cada masa de cromatina está rodeada de citoplasma. Los esquizontes maduros al terminar de dividir su cromatina están constituidos por un acumulo de merozoitos, a veces en forma de roseta y con el pigmento malarico de color café en la parte central del parasito.

 AUMENTO: 100 X

TINCION: Giemsa

NOMBRE: Esquizonte de Plasmodium malarie

http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/0/02/Mature_Plasmodium_malariae_schizont_PHIL_2715_lores.jpg/240px-Mature_Plasmodium_malariae_schizont_PHIL_2715_lores.jpg

·         MEROZOITOS: Salen del esquizonte maduro, por ruptura del eritrocito, para luego entrar cada uno a un nuevo eritrocito. Tienen forma oval y miden entre 1.5 micras de longitud por 1 micra de diámetro, su membrana está constituida por dos capas.

AUMENTO: 100 X

TINCION: Giemsa

NOMBRE: Plasmodium malarie

http://workforce.calu.edu/Buckelew/images/Plasmodium%20malariae%20merozoites2.jpg

·         GAMETOCITOS: Ocupan casi todo el eritrocito o pueden estar  libres. Constan de un citoplasma voluminoso de color azul que contiene pigmento malarico. La cromatina se presenta como una masa única, algunas veces difusa, según el sexo del gametocito. Estos son redondeados a excepción del P. falciparum que tiene forma alargada.    

        AUMENTO: 100 X

TINCION: Giemsa

NOMBRE: Plasmodium

 

http://jovenesinvestigadoresparasitologia.files.wordpress.com/2013/01/p-vivax-gametocito.jpg

Tripanosoma cruzi

Descripción:

protozoo flagelado Trypanosoma cruzi, miembro de la familia Trypanosomatidae, en el orden Kinetoplastida. Presenta dos fases de desarrollo en el hospedero infectado: tripomastigotes en sangre y amastigotes intracelulares. Es el agente causal de la enfermedad de Chagas o trypanosomosis americana. 

Morfología:

Tripomastigote metacíclico: Forma infectante. Es fusiforme. Mide 12 - 30 µm, incluyendo el flagelo que inicia en la parte posterior del parásito, y emerge libre en el extremo anterior, formando en su trayecto submembranal una membrana ondulante. Presenta un gran núcleo central. El cinetoplasto es grande y de ubicación subterminal. 

Aumento: 100x

Tinción: Giemsa

Nombre:  Tripanosoma cruzi

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Amastigote intracelular: replicativo. Es redondeado u ovoide. Mide 1.5 - 4.0 µm. En él pueden apreciarse el núcleo, el cinetoplasto y cuerpo basal. 

Aumento: 100x

Tinción: Giemsa

Nombre:  Tripanosoma cruzi 

http://classconnection.s3.amazonaws.com/53291/flashcards/796063/jpg/trypanosoma-cruzi---amastigotes-spleen.jpg

Tripomastigote sanguíneo: Es flagelado, alargado, con el cinetoplasto grande alejado de la parte anterior del núcleo, similar al estadio anterior, puesto que también presenta flagelo y membrana ondulante. 

Aumento: 100x

Tinción: Giemsa

Nombre:  Tripanosoma cruzi

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Epimastigote: En cultivos y en el insecto vector. También puede encontrarse en vertebrados, como forma de transición. El cinetoplasto se encuentra entre el núcleo y el flagelo libre. La membrana ondulante es pequeña. 

Aumento: 100x

Tinción: Giemsa

Nombre:  Tripanosoma cruzi

http://pathmicro.med.sc.edu/lecture/Image144.gif

Bibliografía:

Fumadó V, Juncosa T, Posada P, Fisa R, Gállego M, Gascón J.( 2014). Chagas pediátrico en zona no endémica. Enferm Infecc Microbiol Clin.;32:293-6.